一路迎着瑟瑟的秋风，陆安神清气爽。
把粉色小电驴停在急诊科楼下，他便走进急诊科大楼。
现在急诊科众人一看到粉色的小电驴，就知道陆安来了，这已经快成了他的标志性物件。
来到急诊科休息室，换上了白大褂。
陆安来到留观室，和白班医生赵晓慧进行了交接班。
“陆医生，白天留观室里没什么重病人，不过刚来了个跑完马拉松有些不舒服的，你注意下他的状态，我已经急查了血常规和生化，你追一下结果。”
“好的。”陆安点点头。
虽然白班医生说没有什么问题，但是秉持着负责任的态度，他还是要将每个病人的情况都了解透彻，避免出现误诊和漏诊。
“陆安，你今天接班还挺早的嘛。”
阮英政今天是急诊病房的夜班，刚刚才过来接班。
“我住的地方离这儿很近。”陆安笑了笑，“小电驴一蹬，马上就过来了。”
不说小电驴还好，一说起这个，阮英政就笑了，“你啥时候换个车啊，粉色的小电驴太女性化，太扎眼了。”
急诊科的工作虽然累点儿，但是工资也不低，一般工作几年，都能搞个车子的首付了。
“不了，我觉得挺好的。”陆安倒是没觉得什么。
也可能是爱屋及乌，他觉得颜悦的东西就是好的，根本没必要换。
“行吧，不多说了，我去接班了，晚上有什么情况随时联系。”
阮英政摆摆手，便离开了。
急诊留观室和病房，有时候的工作是重叠的。
留观室的患者有病情变化，可能要随时转入病房。
陆安的视线重新回到手中的病例，就如同赵晓慧所说的，急诊留观室基本上都是感染发烧、腹痛输液打针的患者，除了这个今天刚跑完马拉松的中年人。
他一直在说有些呼吸不顺畅，但又不是特别厉害的那种，所以才准备在急诊科留观，看看之后情况再决定住院还是离开。
陆安来到中年人面前，发现他端着短裤、短袖，大汗淋漓，身上的衣服全湿透了。
“这是刚跑完马拉松吗？”陆安颇为疑惑。
中年人抬头看了眼陆安，拉拢着眼皮，口唇有些苍白，随后点点头。
床旁站着一个中年妇女，身材有些发福，脖子和手腕都戴着首饰，应该是患者的妻子。
“医生，我老公现在怎么样了啊？”
“没有什么事的话，是不是就可以回家了？”
“你们这儿人太多了，根本休息不好，身体更不舒服了。”
中年妇女双手叉腰嘴，嘴里不停地嘟囔着。
陆安一听家属这声音，就知道她可能不会好对付，便说道：“他现在这种情况，绝对不能出院，而且等会儿还要做别的检查，排除一些紧急的病症。”
“啊？还要做检查？不就是一次性跑得太久了吗？”中年妇女脸色有些难看，“你们这医院，检查可不得了啊！前几天我一个小感冒过来检查，花我大几百块，怎么找医生看病，非要做检查啊！”
陆叔皱了皱眉头，正欲说些什么。
没想到病床上的中年人突发呻吟了一声，随后四肢开始抽搐，口吐白沫。
看起来十分的吓人，这可把一旁的中年妇女吓了一跳。
陆安连忙上前，发现患者已经没了意识，呼唤他没有任何的反应。
一旁的护士看着样子，放下手中的病历，准备上前进行胸外按压 。
“等一下，先别按！”陆安连忙制止了。
昏迷有很多原因，最常见的便是心源性和脑源性。
首先要做的便是判断生命体征，而不是立刻心肺复苏。
陆安迅速触摸了患者颈动脉，发现是有搏动的，而且他的鼻息间有气流，胸廓有起伏。
这些都证明患者的心跳和呼吸都是有的。
心肺循环是正常的，那么根本就不需要进行心肺复苏。
不过为了防止误吸，陆安将患者的脑袋偏向一侧。
中年妇女顿时就泪崩了，她弓着身子，一手伏在病床旁，一手拉着陆安的白大褂衣袖，“医生，我老公他……他这是怎么了？”
看着昏迷在病床上的患者，陆安皱了皱眉头，“他以前有类似发作的情况吗？”
中年妇女猛地摇摇头，“没有，他身体好得很，经常跑步运动，没有高血压、糖尿病，也不抽烟、不喝酒。”
陆安心中一沉，在急诊科，昏迷的病人是很常见的。
最常见的原因就是脑血管意外、癫痫、休克、肝性脑病，还有心源性的心梗、心衰等等。
护士已经给患者连上了心电监护，并且开通静脉道路。
“既往体健，什么病都没？”陆安心中疑惑不解，看向一旁的中年妇女，“癫痫有没有过？”
癫痫是一种大脑的异常放电所致，俗称羊癫疯。
癫痫发作的时候，整个大脑的通路类似于短路了，患者就会出现抽搐，甚至于昏迷。
但是一般这种情况下，患者是不会有任何生命危险的。
“绝对没有！”中年妇女毫不犹豫的摇摇头。
陆安拿着手电筒，检查了患者的双边瞳孔。
幸好两边瞳孔是等大等圆的，对光发射存在。
陆安稍稍松了口气，如果出现瞳孔不等大，那就可能是脑血管意外出现脑疝。
不过无论如何，脑血管意外肯定是排除的。
剧烈运动过后，血压会升高，如果既往有脑血管畸形，比如脑动脉瘤之类的，就会导致脑出血。
一般来说，脑出血、脑梗死都会有对应的肢体活动障碍，但是现在患者昏迷不醒，根本判断不出来，所以头部ct是最好看到脑出血的的检查。
“等一下，去做ct之前，先查个心电图和手指血糖。”
陆安叫了身旁的护士帮忙，很快就拉了一张心电图，然后查了指尖血糖。
心电图是必做的，很多心梗患者，出现下壁心梗或者做左主干，都是会导致昏迷。
很快心电图结果出来了，是正常的，就是心率偏快。
随后，护士给患者扎了手指。
“指尖血糖是2.1mmol\/L”小护士惊呼了一声。
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