系统升级带给陆安震撼实在是太多了！
特别是第三层的技能卡，已经突破了当今的医学上限。
不过，想要获取这些技能卡，那可不是一朝一夕能够办到的。
陆安这两年累积下来的能量值，即便一点都不用，还不够兑换一个宗师级的技能卡。
但是，有了这些新的明白，陆安的动力也变得更加充足一些了。
等到熟悉完全新的系统之后，他缓缓进入了梦乡。
……
翌日。
陆安醒来，洗漱完毕之后，照常去了急诊科。
去急诊科的途中，他还打开了系统面板，发现仍旧是第三形态的商城。
昨天的那一切，并不是做梦！
那些宗师级别的技能卡，仍然安静地躺在系统商城当中。
“看来，是得好好的赚能量值啊！”
陆安发现过去的自己实在是太咸鱼了……
那么，今天要开启赚取能量值的第一天了！
急诊科医生办公室。
陆安身着白大褂，身姿挺拔，步伐稳健地走了进来。
“大家准备好了吗？我们开始查房！”
张鹏、唐小玉等人互相看了一眼，脑海里又回想出当时陆安来急诊科的场景。
也是这样一行人浩浩荡荡的查房，他们当时都有些不太适应，不过现在已经完全可以跟上陆安的节奏了。
只不过，陆主任昨天已经查过了啊！
不是说，一周只查一次的吗？
怎么今天才星期二，就查第二次了？
众人心中腹诽，但是表面上谁都没有出声。
一行人首先来到了一位因车祸导致多发伤患者的病房。
患者躺在床上，身上插着各种管子，面色苍白。
陆安走到床边，仔细查看了患者的伤口和监护仪上的数据，然后转头看向身边的医生们，目光落在了唐小玉身上。
“对于这种多发伤患者，在进行超声检查时，最容易忽略的关键部位是哪里？”
陆安的问题一出，众人的目光纷纷聚焦在唐小玉身上。
唐小玉微微皱起眉头，思考片刻后回答道：“陆主任，我觉得可能是腹膜后间隙。因为患者体表有多处明显伤口，我们可能会更多关注这些直观的损伤，而腹膜后间隙位置较深，不易察觉。”
陆安点了点头：“没错。腹膜后间隙的损伤在超声图像上有时表现并不明显，很容易被忽视。但这里一旦出血，后果不堪设想。大家看这里！”
陆安拿起超声探头，熟练地在患者腹部移动，“在检查时，我们要特别注意观察腹膜后有无液性暗区，以及肾脏、胰腺等器官的形态和位置是否正常。如果发现异常，要及时结合患者的生命体征和其他检查结果进行综合判断。”
陆安一边操作，一边详细讲解。
医生们围在一旁，认真聆听，不时提出自己的疑问。
离开多发伤患者的病房，他们又来到了一位腹痛待查的老年患者病房。
患者正躺在床上，双手捂着肚子，表情痛苦。
陆安走到患者身边，轻声询问了几句，然后转身问周泽：“周医生，这位患者的腹痛性质和发作规律你都了解了。现在假设你在急诊接诊时，通过问诊和体格检查，初步怀疑是胆绞痛，那么在超声检查中，除了胆囊结石，还有哪些情况需要重点排查？”
周泽思索了一会儿，回答道：“陆主任，还需要排查胆囊炎、胆囊息肉，以及胆管结石和胆管扩张的情况。”
陆安微笑着看着他：“回答得不错，但还不够全面。大家要知道，胆绞痛的原因除了胆囊和胆管本身的病变，还有可能是胆囊周围组织的炎症刺激，比如肝脓肿累及胆囊周围，在超声下也会有类似表现。”
“所以，我们在检查时，要对胆囊周围的肝脏组织、网膜等进行仔细观察。”
“另外，对于老年患者，还要警惕心肌梗死放射痛导致的腹痛，虽然这种情况相对较少，但在诊断时绝不能遗漏。我们可以通过心电图和心肌酶谱等检查进行鉴别，但超声也能提供一些间接线索，比如观察心脏的形态和运动情况。”
陆安的讲解深入浅出，让在场的医生们受益匪浅。
但是！
众人觉得陆主任今天不太一样啊！
好像比以前的教学更加仔细，内容更加丰富！
随后，陆安带着众人来到了一位昏迷患者的病房。
患者静静地躺在病床上，没有任何意识。
陆安看着患者，神情严肃。
“张鹏，对于昏迷患者，我们在进行超声检查时，除了常规的腹部和心脏检查，还有一个重要的部位需要关注，你知道是哪里吗？”
张鹏挠了挠头，有些犹豫地回答道：“陆主任，是颅脑吗？但我们急诊科的超声设备好像不太适合检查颅脑吧。”
陆安一笑：“你能想到颅脑，说明有一定的思路。虽然我们的常规超声设备不能像专业的颅脑超声那样清晰地显示颅内结构，但在紧急情况下，我们可以通过经颅多普勒超声（tcd）来评估颅内血管的血流情况。”
“对于昏迷患者，脑血管意外是常见原因之一，tcd 能为我们提供一些早期线索，比如血管痉挛、狭窄或闭塞等。”
“另外，我们还可以通过超声检查颈部血管，观察有无动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄等情况，这些都可能与患者的昏迷原因有关。”
……
除了询问医生，陆安偶尔还会问到护理的问题。
当众人来到一位重症肺炎患者的病房时，陆安看着护士正在为患者吸痰，便问向负责护理的护士：“对于这位重症肺炎患者，在吸痰操作时，除了要注意无菌原则，还有一个关键因素是什么？”
护士整个人一愣，想了想，才回答道：“陆主任，是吸痰的深度和时间吧。吸痰过深可能会损伤气道黏膜，时间过长会导致患者缺氧。”
陆安赞许地笑了笑：“非常好。”
“不过还要注意一点，我们还要密切观察患者的心率、血压和血氧饱和度等生命体征的变化。因为吸痰过程可能会刺激患者的气道，引起迷走神经反射，导致心率减慢、血压下降等情况。一旦出现异常，要立即停止操作，并采取相应的措施。”
就这样，陆安带领着医生们一个病房一个病房地查，一个问题一个问题地问。
系统面板中，各种情绪复杂的能量值蜂拥而至！
有感谢、有钦佩、有疑惑、有不解，甚至还有畏惧！
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