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八百九十三章中医药调理缩阴症(一)

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缩阴症(一)

[病案]赵某,男,77岁,退休工人。患者于1985年2月26日就诊。主诉:阴茎缩入伴少腹抽痛23天。现病史:患者自23天前开始出现阴茎缩入症状,发作时阴茎几乎完全缩入,外观基本消失,持续时间短则数分钟,长则达半小时,同时伴有睾丸上提,阴囊皱缩,少腹抽痛,腰痛不得反侧等症状。症状多发生于夜间或受寒后,遇寒症情尤甚。患者曾辗转多家医院就诊,经中西医治疗均未见明显改善。既往史:否认高血压、糖尿病等慢性病史。体格检查:体温36.2c,脉搏72次\/分,呼吸18次\/分,血压130\/80mmhg。舌象:舌质淡,苔薄白。脉象:沉细而弦。

[治则]温肾散寒,舒肝止痛。

[取穴]肾俞、命门、关元、三阴交。肾俞、三阴交行针刺补法;关元、命门行艾灸,每次5~7壮,每日1次。共治疗8次,诸症消失,病愈。随访未见复发。

[评析]缩阳症,又称";阳缩症";,是中医临床中较为罕见的一种病症,主要表现为阴茎异常收缩,甚至缩入体内。此病多与肝肾两经相关,因肝主筋,肾主生殖,而阴茎为宗筋之所聚。在中年人群中,缩阳症的发生多与房事不慎受寒有关,正如《黄帝内经》所言:";寒则收引";,寒邪入侵,导致筋脉拘急,从而引发阴茎收缩。然而,在年过七旬的老年人群中,缩阳症的报道较为少见,这与其生理特点密切相关。

本案患者年逾古稀,其发病机制可从以下三个方面进行阐述:首先,肾气虚衰是根本。随着年龄增长,肾气渐衰,";天癸竭";而肾精不足,难以濡养宗筋。其次,肝气亏损是关键。肝主疏泄,肝气不足则疏泄失常,筋脉失养,正如《素问·上古天真论》云:";七八,肝气衰,筋不能动";。再者,寒邪入侵是诱因。患者复感寒邪,寒性收引,直中肝经循行之阴部,致使阴茎收缩。

在治疗上,本案采用艾灸与针刺相结合的方法,体现了";急则治其标,缓则治其本";的治疗原则。艾灸具有温经散寒之效,可直达病所,驱散寒邪;针刺则着重于补肾舒肝,取肾俞、肝俞、关元等穴,以补益肝肾,濡养宗筋。通过艾灸温煦,针刺调补,使肝肾之气得以充养,宗筋得温,故阴茎不再缩入。这种治疗方法不仅体现了中医";治病求本";的原则,也展现了针灸疗法在治疗缩阳症中的独特优势。

值得注意的是,老年缩阳症的诊断需与器质性病变相鉴别,如前列腺增生、神经系统疾病等。同时,在治疗过程中,还应注重患者的心理疏导,消除其恐慌情绪。此外,预防方面,老年人应注意防寒保暖,适度运动以增强体质,饮食调理以补益肝肾,这些措施都有助于预防缩阳症的发生。综上所述,老年缩阳症的发生是多因素共同作用的结果,其治疗需标本兼治,综合运用艾灸、针刺等中医特色疗法,同时结合生活调养,方能取得良好疗效。这一案例不仅丰富了中医对缩阳症的认识,也为老年男性生殖健康问题的诊疗提供了新的思路。

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