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第291章 四妙勇安汤

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整个足部从脚底板一直到足背整个脚都溃烂了,流出恶臭难闻的脓水,足趾甚至发黑,整个脚都要烂掉的那种,甚至有往小腿蔓延的感觉。

再这样下去必定截肢。现在用了中药外敷,但还不知道效果怎么样。

高热神昏,嗜睡,躁扰不安,四肢畏寒冰冷,咽干口燥 ,渴喜饮水。

高热神昏,躁扰不安说明是热毒炽盛导致的,咽干口燥,渴喜饮水,兼有阴虚。

张言正问道:“这个开什么药?”

老陆略作思考:“可以试试四妙勇安汤。”

玄参,金银花,当归,甘草。

玄参清热但偏重滋阴,金银花清热解毒,当归活血又能补血,甘草调和诸药。

老陆说道:“单用这些药还不行,可以加个大黄芒硝,因为有便秘,可以让热邪从下而出。清热力度一定要够大,加黄连,黄柏,黄芩,连翘,栀子。”

张言正问:“是不是可以加一些透表消疮的药物,把脓透出来。比如荆芥,防风?”

“可以一用,不过荆芥防风主要是起疹子用的,当归补血,已经可以内托了。”

方用四妙勇安汤加减。

玄参六十克,金银花六十克,当归十二克,荆芥三十克,黄连十二克,黄柏十二克,黄芩十二克,连翘十二克,栀子九克,大黄九克,芒硝三十克。

重用玄参清热凉血,金银花清热解毒,荆芥透表消疮,其余亦皆清热药,便秘则加大黄芒硝,使热邪从下而出。

服用完,一天泻下了三次,体温渐渐降低。

晚上开始换药,把敷药揭开后,发现红肿已经消退。

老陆问道:“还疼吗?”

这个时候病人的体温已经恢复正常了,而且神智也较清晰。

缓缓开口道:“还是疼,但比之前好多了。”

老陆低头仔细观察

表皮还是溃烂状态,很多表皮的肉都已经腐烂了,脓水还是很多。

“现在还不适合清创,等到脓水流的差不多了再说,继续拔毒排脓。”

张言正明白,所谓清创就是把那些坏死组织,也就是腐肉清理掉,不过现在不适合大面积清创,否则清完还会继续腐烂,等到好的差不多了再去大面积清创。

八二丹掺冲和膏继续外敷。

林北:“这么严重的糖尿病足……放到省医院应该都截肢了。”

林北来了,几人就转移到了病房外讨论了。

张言正说道“截肢……不排除有这个可能,院里有其他医生可以做这个手术,但是我们想的是……这也是患者的意愿,就是尽可能把腿保住,如果真的不行了……反正我们在努力,现在已经从IcU出来了,我觉得应该不会截肢了。但做个小手术肯定避免不了了。”

老陆说道:“没错,就是那些腐烂的肉都给割掉,不把腐肉割掉,新肉就不会长,等到脓水流的差不多了,我去割。”

林北一惊“您还会动手术啊?”

老陆笑了:“那可不,我也是懂点中医外科的人,不过我不是很懂现在的麻醉药,这个可能需要一些院里的西医协助。”

三人进了病房。

林北看了眼舌头,“我听你们说之前是舌红苔黄?”

张言正说道:“没错啊,怎么了?”

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