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第362章 气血瘀阻

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“裤腿撸起来我大概看看。”

林北仔细观察,皮色紫暗。

“能看出来什么吗?”

小翠问道:“这能看出来什么呢?”

“色紫暗,首先考虑有血瘀,当然,孤证不立。”林北转头问患者:“你说疼痛,是刺痛对吧?就跟针扎似的。”

“唉对对对!就是针扎的一样……这个形容太贴切了!”

“嗯……先做个彩超吧。”

患者就出去了。

小翠问道:“这个患者什么情况?”

“西医的诊断现在还不太好下,不过我心里已经有底了,等结果出来自然好说,至于中医的诊断,其实就是血瘀,还有点阳虚,用点行气活血药,辅之以补阳药就好了。”

“皮肤紫暗伴针扎样疼痛,可以算是血瘀证,但是阳虚怎么得来的?”

“皮温底,患者自己也说了晚上感觉双腿发凉,刚才还把了下脉……”

“你还把脉了?我咋没看到呢?”小翠一脸疑惑。

“把的是趺阳脉,西医叫足背动脉。啥也没把出来,摸了一会啥也没摸到。患者现在就是走路走不远,走个一二百米,腿就疼的忍受不了,需要歇一会儿才能继续走路,就是间歇性跛形嘛。其实很简单气血堵了,所谓不通则痛,通则不痛。堵那里自然就疼了,疏通一下就好了。”

生黄芪三十克,当归三十克,桃仁十二克,红花十二克,川芎十二克,党参十克,赤芍六克,丹参六克,没药三克,乳香三克,甘草三克。

生黄芪,党参大补元气,辅之以川芎行气,气行,则血随气行。其余皆活血化瘀药。

“从西医角度来说,我觉得很可能是下肢动脉硬化闭塞症,是动脉粥样硬化累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病,以下肢大中动脉狭窄、闭塞和血栓形成为病理基础,以患肢末端发冷、麻木及间歇性跛行、静息性疼痛为主要临床表现,严重者可伴组织坏死感染。

按照中医的角度来说,就是“脉痹”。”

“脉痹?什么意思?”

“一般这种情况都是两个原因,一来是平时饮食不节,恣食膏粱厚味,损伤脾胃,湿痰内生,凝滞经脉,一般情况讲中年人多一些。但还是要因人而异,比如这个患者,年纪大了,马上奔六十的人了,肯定会虚,气血亏虚,就运行无力,不达四末,气虚血瘀,经脉瘀阻,或因阳虚寒凝阻滞经络,或因痰瘀互结,蕴久化热生毒导致。活血化瘀,疏通了自然就会好了。补气一方面是补气行血,血随气行,另一方面是补气生血。”

“这挺麻烦的,拍了胸部ct没有?”李松林问道。

张言正说:“拍了,肺部没见有什么异常……有个结节,肺结节。”

“常见的发热一般就是肺炎,这个不是吗?”李松林摩挲着下巴思考。

张言正问患者:“你发烧多久了?是一直发烧吗?”

患者五十五岁,看打扮应该是农村妇女类型的。“也不是一直发烧,就是隔几天发烧一次,我自己吃些退烧药也能缓解,但是会复发,一发烧就稍微有点头晕,而且一般白天不发烧,晚上发烧很严重,别的没什么了。”

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