“截肢……是不是要先征求一下患者和患者家属的意见？”
王利说道：“先下病危通知书吧。”
“什么？”林北有点不敢置信。
“下病危通知书吧。”
---
林北捏着病危通知书的手指微微发抖。玻璃窗外暴雨倾盆，签字笔的墨迹在纸面泅开一团蓝晕，他能清晰听见自己牙齿打颤的咔嗒声。
患者儿子一拳砸在护士台铁皮柜上，输液袋在挂钩上惊跳，\"你们这些穿白大褂的除了锯腿还会什么？\"沾着泥浆的皮鞋碾过地上的通知书，在瓷砖上蹭出蜿蜒污痕。
王利说道：“你父亲这个情况，我们评估过了，风险是比较……”
患者儿子再度暴起，扑了上去，揪起王利的衣领，王利被这突然的冲撞逼的后退了好几步，脚下踩过被撕成碎片的病危通知书。
患者儿子将王利按在墙上，“不可能截肢！你要是敢动我爸的腿，我就跟你拼命！”
王利白大褂领口勒得喉结发红，消毒水混着血腥味在鼻腔炸开。他盯着患者儿子暴凸的眼球，突然想起三天前监护仪上跳动的室颤波——老人小腿溃烂，虽然应用了抗生素，也做了清创引流，但谁也不敢保证会不会导致脓毒症，而脓毒症的死亡率高达百分之二十。
藿香三十克，佩兰三十克，黄芩三十克，金银花三十克，苦参三十克，大黄三十克，丹参三十克，乳香十克，没药十克。
药房正在煎药，用来外用熏洗创面。
林北正在催促药房煎药，扭头就看到了王利，王利正了正衣领，就好像什么都没发生一样，一脸的云淡风轻，似乎这一切都已经见怪不怪了：“患者家属拒绝了截肢，还是继续保守治疗吧。”
“上次清创其实清的不彻底，明天早上换药的时候需要再清一点。”
第二天揭开敷药，脓液还是有，腐肉还是多。
林北先沿着第四，五跖趾关节切开，手术刀划开第四、五跖趾关节的瞬间，暗黄色脓液如同被压抑许久的岩浆如火山爆发般喷涌而出。林北的护目镜溅上星星点点的脓斑，浓重的腐腥味混着消毒水在手术室里弥散。他戴着双层手套的食指探入切口，指腹触到砂砾般的碎骨——那些灰白色的钙质碎片如同枯枝断裂后的残骸，随着脓液在弯盘里发出细碎的碰撞声。
原本红润饱满的脚趾，现在则犹如黑腐干枯的朽木。林北沿着黢黑的坏死组织游走，刀刃过处，腐肉如焦炭般簌簌剥落，露出下方泛着青灰色的趾骨。骨膜早已消融殆尽，暴露的骨小梁间渗着浑浊的浆液，像被白蚁蛀空的房梁般脆弱。
林北说道：“脚趾真的保不住了，只能试试能不能保住腿了。”
王利说道：“不止如此，现在还要想想怎么保住命。”
林北清除掉脚趾上的腐肉暴露出关节腔，再一点点清除掉关节囊组织，有利于脚趾自然脱落。
再沿足背，足底都割开一个口子，脓液已经发黑，沿着口子往外渗流。
上次做了清洗和引流，没想到脓液还是那么多，必须把脓液清理干净，不然脓毒症的概率就会变高。
原来有个瘘管！
瘘管就是皮下有一个通道，就像是一个隧道一样，从足底一直通到足背，有两个外口，里面储蓄脓液，的两个外口则往外流脓，淋漓不尽。就犹如一个存蓄脓液的地下暗河一般。
林北将九一丹药线插入瘘管中引流。
请大家记得我们的网站：品书中文(m.pinshuzw.com)我的中医路更新速度全网最快。