没错。
秀一熟练地动了动手，调出了梁元患者的影像。
在此期间，金真实双臂交叉，一直盯着秀一。
“院长和申贤一有机会就会表扬他。”
不知为何他们一直在谈论秀一，现在身为影像学科主任兼副院长的李夏言，只要一听到秀一的事就会发脾气。
“知道了，知道了！我们科室没有那样的人才！”
原本说起李夏言副院长，在腹部影像医领域可以说是几乎处于顶端地位的人物。他是我国首创，针对发生转移的肝癌以及特别是那些由大肠转移而来的肝癌，采用高聚焦超声技术进行治疗的医生。
正因为是这样的人，他的自尊心极其强，能说出那样的话，可见李贤忠院长有多执着地唠叨也就不言而喻了。
“这里……是这个部分，主任
在金真实陷入短暂回忆的时候，秀一调出了腹部ct影像。
因为仲景准确地记住了ct影像编号，所以没有出错。
多亏如此，金真实一转头就能从最能看清病变的画面。
“嗯。”
这是造影剂注入后没多久拍摄的影像。
也就是所谓的动脉期，造影增强效果好的家伙们这时已经开始增强了。
就像眼前的这个肿瘤一样。
“胰头……动脉期造影增强。形状也是……确实有理由怀疑是胰岛素瘤。”
问题在于仅通过影像医学判断来诊断所有疾病是不可能的。
特别是像胰腺这样柔软的器官，仅靠ct诊断可能非常危险。
“临床症状如何？”
所以必须结合临床推测一起考虑。
幸运的是，秀一已经完成了几乎可以说是完美的推理。
“现在主要症状是痉挛。”
“痉挛？”
“是的。当慢性低血糖持续时，焦虑、手抖等自主神经系统症状会消失。取而代之的是痉挛、眩晕、精神错乱等神经系统症状。”
“啊……”
听了这话，好像确实有学过这样的内容。
虽然是影像医学科，不直接看患者。但也学了不少与之相当的知识。
“而且患者发作时血糖不到50。补充糖分就会好转。”
“符合惠普尔三联征（whipple’s triad）。”
“再加上影像医学的特殊发现。所以判断是胰岛素瘤。”
“嗯。”
金真实根据秀一的话和其他检查结果，再次看了影像。
综合症状和血液检查等来看，确实很难想到胰岛素瘤以外的疾病。
“这家伙……真是个天才啊。”
记录显示患者来的原因是痉挛。
患者的监护人认为这是受惊产生的症状。
这也不能怪他们，因为在任何医院都没有给出明确诊断。
是来内科会诊低血糖的第一年住院医生做出的诊断。这是二级医院和精神科医生都错过的诊断名称。
“把这个告诉李夏言院长会怎么样呢？”
大概会引起轩然大波吧。
金真实一直觉得自己培养出来的人总是不够。
“啊，但是。这个患者为什么在急诊室？好像还没有办理住院呢？”
金真实这么想着，突然发现患者病历在急诊室前面。
很奇怪。
都已经诊断清楚了，怎么还在急诊室。
她想着是不是没有病房，看向秀一。
“那个……”
然而，一直表现得很干练的秀一却犹豫了。
在医院里可以说是很有骨气的金真实，立刻察觉到肯定有什么事。
“这么说……有住院医生值班在，你却特意来找我？”
幸好听说过秀一这个名字。
不然的话，可能会觉得莫名其妙让他走。或者先问问住院医师，如果不知道的话，再让他来。
不管怎样，这绝不是一般情况。
“没关系，说吧。反正现在也没什么事可做。”
金真实故意环顾四周。
平时应该坐满人的阅片室电脑都空着。
秀一也跟着她转过头，心想真的没什么事可做吗？
“那个……”
“什么事？”
“我也向三年的师兄报告了，因为胰岛素瘤是非常罕见的病。”
“罕见？那和把患者放在这里有什么关系？”
对于金真实的反应，秀一又挠了挠头。
“啊……他可能觉得我的判断有误，所以。”
[秀一，马上就6月了。]
‘那又怎样？’
[张振龙因为准备专科医生考试，10月就会从住院总医师职位退下来。]
‘啊……’
[而且明天的报告只有张振龙听。那样的话……]
‘他会说自己诊断出了胰岛素瘤吧。’
[分析结果就算那样，到时候功劳都是他的。]
‘这狗人，不行这样！’
[如果其他人知道是秀一诊断出了胰岛素瘤，会怎么样呢？]
‘看来还是我自己来吧。现在其实……主任们对我也特别优待。’
秀一像是下定了什么决心，点了点头。
仔细想想，没有理由对张振龙那种家伙畏畏缩缩。
如果只是普通的第一年住院医师，可能不得不低头。
但现在秀一有足以压倒一切的实力。
因为仲景的原因，没有理由不利用。
“一年住院医师的判断，所以不相信。所以，他现在会来吗？”金真实知道原因后问道。
“那个……不是。他说明天早上再看。”
“早上？把患者放在急诊室？”
“是的。”
“还可以这样！是谁啊？”
秀一再次犹豫要不要说。
[说吧。]
被仲景的冲动驱使，一下子就说了出来。
“是张振龙师兄。”
“张振龙？好像在哪里经常听到这个名字。”
金真实歪着头，很快和自己的住院医生对视一眼，然后拍了一下桌子。
“啊，那个混蛋……对，我记起来了。”
据说一年级住院医师最让头疼的就是碰到张振龙。
实际上，现在的三年住院医师们一听到张振龙患者，也不想好好给他看片。
她觉得传闻不会是无缘无故的，然后看向秀一。
“不管怎样，所以躺在急诊室……为什么诊断来找我？”
“那个……张振龙说除了住院医生口头诊断，还想让主任您正式诊断。”
“难道要等到明天？”
“是的。”
“嗯？...”
金真实立刻明白了事情会如何发展。
不管怎样，那个叫张振龙似乎想捉弄李秀一。
“他大概认为不可能是胰岛素瘤吧。”
其实也不是大错特错。因为这真的是非常罕见的疾病。
“但是猜对了？”
而且偏偏是喜欢李秀一的李贤忠、李夏言这条线上的金真实知道了这个事实。
“患者在做什么治疗？二氮嗪？”
“是的。因为急诊室能做的治疗有限。”
“但是从神经症状严重来看……而且这里看大小也很大。只靠药物恐怕不行吧？”
“是的。似乎必须在血糖下降的点紧急补充糖分。”
“我们医院最擅长这个的地方当然是内分泌内科病房吧？”
“是的，主任
当然，护士不像医生那样需要根据科室考取不同的专业资格证。
但是医院这个地方，医学这个领域，根据科室不同，做的事情真的千差万别。
即使是同样的护士，根据在哪里工作，经验不同，擅长的领域也不同。
也就是说，内分泌内科患者最安全的地方不是急诊室，而是内分泌内科病房。
“那更应该让他住院啊。”
“但是我没有权限……”
“等一下。申贤主任的号码是……”
“什么？主任？”
“是的。这是科室的事情，得告诉他。”
“呃……”
秀一觉得事情比想象的要复杂得多。
金真实拍了拍脸色有些阴沉的秀一肩膀。
“别担心。不会让你为难的。”
“啊，好的。”
“接通了。”
然后和申贤主任日常寒暄了几句。
因为这段时间他们变得相当亲近，申主任完全和金教授放开了说话。
“球打得怎么样？”
“不知道今天是什么日子。院长大发雷霆。”
“发火？18洞？”
“嗯，疯了。有什么事吗？你今天不是值班吗？”
“啊……是李秀一。您知道吧？”
“秀一？知道啊，我们可亲近了。糟糕，这局要输。”
对于申主任夸张的话，金真实摇了摇头，然后接着说。
“看来今天打球状态不是很好哦！”
“哎，是有点，手感没到位。对了。怎么了？”
“有一个以痉挛为主诉，被精神科转来的患者。”
“哦哦。是什么病？”
“胰岛素瘤。发现是因为慢性低血糖只剩下神经系统症状，然后拍了腹部ct。”
“真的吗？哇……他是怎么联系起来的？不管怎样，那家伙真是个天才。”
申主任因为高尔夫球没打好而积压的怨气似乎现在才稍微消了一些，大声喊道。
这时，在远处，大概是正准备挥动最后一洞球杆的李贤忠吐了口唾沫。
“注意礼貌，注意礼貌！我要挥杆了，别大喊大叫的！”
“是医院的事，院长。医院的事。”
“看看那家伙找借口的样子。真是的”
“不管怎样，诊断出来了。为什么给我打电话？”
申贤向金真实教授问道。
金教授似乎一直在等他这句话，回答道。
“我也看了影像，好像是胰岛素瘤。所以让他住院，然后请外科来会诊。”
“但是？”
“三年级住院医生没有让他住院。”
“什么？”
这又是什么疯话？
理所当然地，申贤大声叫了出来，李贤忠把球打飞了。
在李贤忠的喊叫声中，金真实继续说道。
“说是因为罕见的诊断名称，不可能被一年的住院医师猜对，所以没有让他住院。”
“他亲自来看过了吗？”
“没有。说明天来。”
“混蛋，那家伙是谁？”
“张振龙？好像是这个名字。”
“那家伙完蛋了。我知道了，先这样吧。”
“好的，主任。”
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