“岳阳，跟我去参加全院大会诊吧。”
在经历了 24 小时连轴转的高强度工作后，岳阳本已疲惫不堪，然而急诊科楚鹏飞主任却突然决定带他参加全院各科室的大会诊。
会议室内，气氛凝重而压抑，各科的精英们齐聚一堂，准备攻克眼前这道医学难题。
内分泌科主任邓金辉站在前方，神色严肃地介绍着患者的情况：“患者张先生，45 岁，男性，两周前因‘反复发热、乏力、关节疼痛’入院。体温最高可达 39.5c，伴有全身乏力、食欲不振，双膝关节、双腕关节疼痛明显，活动受限。近日突发高热、昏迷，生命垂危，目前在 IcU 住院。”
话音刚落，呼吸内科主任李建国便皱着眉头问道：“发热这么久，肺部的检查结果如何？有没有可能是肺部感染引发的全身症状？”
邓金辉摇了摇头，无奈地说：“肺部 ct 显示虽有一些炎症，但程度并不足以解释如此严重的全身症状和高热昏迷。”
这时，风湿免疫科主任王琳接过话茬：“关节疼痛明显，会不会是自身免疫性疾病？我们做了一系列相关检查，指标却又不典型，难以确诊。”
心血管内科主任赵宏也提出疑问：“那心脏方面呢？心内膜炎之类的病症也可能导致发热和全身感染症状。”
邓金辉苦笑着回应：“心脏超声和相关指标检查也都做了，暂时没有发现明显异常。”
众人你一言我一语，讨论得热火朝天，却始终没有找到关键的突破口，病情的复杂性让每一位主任都感到棘手。
就在这时，从会议室的角落中突然传来了呼噜声。众人纷纷转头望去，只见岳阳因为实在太困，竟在这紧张的会诊中睡着了。内分泌科的邓金辉主任顿时火冒三丈，他的脸涨得通红，大声怒斥道：“这是什么场合！大家都在为患者的病情绞尽脑汁，你却在这里呼呼大睡，太不像话了！”
然而，就在众人都以为岳阳要面临严厉批评时，主持会议的徐副院长却做出了一个令人意想不到的举动。他轻轻脱下自己的外套，缓缓走到岳阳身边，小心翼翼地盖在了岳阳身上，轻声说道：“这孩子估计是累坏了，别吵到他。”
这一幕让在场的所有人都愣住了，大家的脸上写满了惊讶。有的人张着嘴，半天合不拢；有的人瞪大了眼睛，仿佛不敢相信自己看到的一切；还有的人面面相觑，眼神中充满了疑惑和不解。
楚鹏飞： 岳阳，快醒醒！这是全院大会诊，可不是你睡觉的地方！
岳阳揉了揉眼睛，迷迷糊糊地，“哦，楚主任，不好意思啊。我……我实在撑不住了。昨天晚上急诊室忙了一整夜，我刚眯了一会儿，就被叫过来了。”
楚鹏飞主任： 我知道你辛苦，但这个患者的病情非常复杂，需要我们每个人集中精力。快醒醒，打起精神来！
“好的，楚主任，我明白了。”岳阳努力让自己清醒一些，专心听大家的讨论。
“我们是不是可以考虑一下非感染性因素？比如肿瘤？”
邓金辉主任： 肿瘤的可能性我们也考虑过。腹部ct、胸部ct、骨髓穿刺等检查都做了，没有发现明显的肿瘤迹象。
王琳主任： 我们还检查了自身抗体，抗核抗体（ANA）弱阳性，类风湿因子（RF）轻度升高，但这些指标在很多非风湿免疫疾病中也可能出现。
“那有没有考虑过血液系统疾病？比如白血病？”
邓金辉主任： 血常规显示白细胞轻度升高，但骨髓穿刺未发现恶性细胞。目前来看，血液系统疾病的可能性也不大。
“ 那会不会是神经系统疾病？比如脑炎？”
邓金辉主任： 脑脊液检查未发现异常，脑电图也正常。目前来看，神经系统疾病的可能性也不大。
“这个患者的症状确实很复杂，我们已经排除了很多常见疾病，但还是没有找到明确的诊断方向。”
邓金辉主任： 是啊，这个患者的病情让我们都很棘手。大家还有什么想法吗？
岳阳突然举起手来，“我有个想法，不知道该不该说……”
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