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风云八百里

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温病脉证并治(五)

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话说有一天,小弟子蹦蹦跳跳地来到张仲景仙师面前,一脸好奇地问:“仙师啊,我听说有种病叫风温,得了这病的人可难受了。您能告诉我,治疗风温有啥好方子吗?”

张仲景仙师一听,哈哈一笑,说:“小家伙,你可问对人了。风温这病啊,说起来也简单,就是那些本来就有点内热的人,再加上外感风邪,一不留神,病就找上门了。所以啊,治疗风温,咱们得双管齐下,既要清热,又要祛风。”

小弟子眨巴眨巴眼睛,似懂非懂地点点头。张仲景仙师见状,继续讲道:“风温病有个特点,就是病人的脉象会浮弦而数。这个‘浮’啊,就像水面上漂着的叶子,轻轻一碰就晃;‘弦’呢,就像拉满的弓弦,紧绷绷的;‘数’嘛,就是跳得快,像小兔子赛跑一样。不过啊,要是病人的头不痛,那咱们就可以用这个桂枝去桂加黄芩牡丹汤来对付它了。”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的,说:“哇,听起来好神奇啊!那这个方子是怎么配的呢?”

张仲景仙师捋了捋胡子,笑着说:“别急,我这就给你讲讲。这个方子啊,一共有六味药:芍药三两(15克)、甘草二两(15克,炙过的)、生姜三两(15克,切成片)、大枣十二枚(劈开的)、黄芩三两(15克)、牡丹皮三两(15克)。你看啊,这芍药能缓急止痛,甘草能调和药性,生姜能发散风寒,大枣能补中益气,黄芩能清热燥湿,牡丹皮能凉血活血。这六味药加起来,就像是一个团队,各有各的本事,一起努力打败风温这个‘大坏蛋’。”

小弟子听得入了迷,问:“那这些药材要怎么煮呢?是不是像熬汤一样?”

张仲景仙师点点头,说:“对,就像熬汤一样。你把这六味药放到锅里,加上八升水,注意啊,这可不是现代的八升水,是古代的八升水。换算成现代的话,大概就是八瓶矿泉水的量。然后啊,用小火慢慢煮,煮到只剩三升水的时候,就可以把药渣过滤掉,留下药汤了。这药汤啊,得温着喝,一天喝三次,每次喝一升,也就是一瓶矿泉水的量。这样连续喝几天,风温病啊,就该夹着尾巴逃跑了。”

小弟子一听,笑得前仰后合,说:“仙师,您这方子真是太有趣了!就像是在调配一个超级英雄团队,每个药材都有自己的超能力,一起去打败风温这个大怪兽!”

张仲景仙师也笑了,说:“小家伙,你说得对。中医啊,就是这样一门神奇的学问。它不仅仅关注病症本身,更关注人体内部的平衡和协调。就像我们生活中遇到的困难一样,有时候并不是靠单一的方法就能解决的,而是需要多种方法相互配合,才能找到最佳的解决方案。”

小弟子若有所思地点点头,说:“仙师,我算是明白了。中医就像是打游戏一样,每个药材都是我们的‘技能’,我们需要根据不同的敌人(病症)来选择合适的‘技能组合’,才能顺利通关!”

张仲景仙师一听,哈哈大笑,说:“你这个小家伙,真是聪明绝顶!没错,中医就像是打游戏一样,需要不断地学习和探索,才能掌握更多的‘技能’,成为真正的‘中医高手’!”

说到这里,张仲景仙师又想起了什么,说:“对了,我刚才忘了告诉你一个细节。这个桂枝去桂加黄芩牡丹汤啊,虽然名字里有‘桂枝’,但实际上是不含桂枝的。这是因为风温病本身就有热象,如果再用桂枝这样的温性药物,就会火上浇油了。所以啊,咱们就把桂枝去掉,换上了清热燥湿的黄芩和凉血活血的牡丹皮。这样一来,方子就更符合风温病的病情了。”

小弟子眨巴着好奇的大眼睛,一脸懵懂地问:“师父啊,我听说有种病叫伏气病温,要是误治了,比如发汗发错了,那该怎么办啊?有没有啥灵丹妙药可以救场呢?”

张仲景仙师一听,哈哈一笑,捋了捋长胡子,说:“哎呀,我的小弟子啊,你可问对人了!这伏气病温啊,就像潜伏在身体里的小恶魔,平时不显山不露水,一旦误治,比如发汗太过,嘿,这小恶魔可就闹翻天了!”

“那它会怎么闹呢?”小弟子瞪大了眼睛,一脸期待地问。

“哈哈,它会让你大热烦冤,就像被火烤一样,热得你直哼哼;嘴唇会焦得像被烤焦的火腿肠;眼睛会红得像兔子眼,还可能会流鼻血,或者呕吐;耳朵可能会聋得跟木头似的;脉象呢,会变得大而数,就像奔腾的野马一样,狂跳不止!”张仲景仙师一边比划一边说,逗得小弟子哈哈大笑。

“那……那该怎么办啊?”小弟子笑得前仰后合,但心里还是忍不住担心起来。

“别急,别急,我这有妙方!”张仲景仙师挥了挥手,说,“要是出现了这些症状,咱们可以先试试白虎汤,就像给身体降降温,让它凉快凉快。”

“白虎汤?听起来好厉害啊!”小弟子瞪大了眼睛,一脸崇拜。

“那当然啦!白虎可是神兽,威力无穷啊!不过,这白虎汤可不是神兽的汤,而是由知母、石膏、甘草、粳米这些药材组成的,能清热生津,润燥止渴,对付这种大热烦冤的症状,那可是绰绰有余!”张仲景仙师得意地说。

“哦,原来如此!那要是症状更厉害呢?”小弟子继续追问。

“要是症状更厉害,比如肚子胀得跟皮球似的,大便秘结不通,那就得用大承气汤、小承气汤或者调胃承气汤啦!”张仲景仙师挥了挥手,一副胸有成竹的样子。

“哇塞,这么多汤啊!听起来就像一顿丰盛的大餐!”小弟子瞪大了眼睛,一脸兴奋。

“哈哈,这可不是用来吃的,而是用来治病救人的!”张仲景仙师笑着摇了摇头,然后开始详细讲解这些方剂的制作方法。

“先说大承气汤吧,这可是个猛药!得用大黄20克(酒洗,就是先用酒泡一下,然后洗干净),厚朴25克(制,就是炮制一下,去掉杂质和毒性),枳实5枚(大的,炙,就是烤一下),芒硝9克(就是硫酸钠,能泻热通便)。把这些药材放到锅里,加上10升水,先煮厚朴和枳实,煮到剩下5升水的时候,把药渣捞出来,再把大黄放进去煮,煮到剩下2升水的时候,再把药渣捞出来,最后把芒硝放进去,用小火再煮一两分钟,煮到芒硝融化就可以了。然后分成两份,早晚各喝一份,要是拉了肚子,就不用再喝了!”张仲景仙师一口气说完,差点没喘上气来。

“哇塞,这么多药材,这么多步骤,听起来就像做化学实验一样!”小弟子瞪大了眼睛,一脸惊叹。

“哈哈,这可比化学实验有趣多了!这是咱们老祖宗留下来的智慧结晶啊!”张仲景仙师得意地说。

“那……那小承气汤呢?”小弟子继续追问。

“小承气汤啊,就是去掉芒硝,然后减少厚朴和枳实的用量。用大黄20克(酒洗),厚朴10克(制),枳实3枚大的(炙)。把这些药材放到锅里,加上4升水,煮到剩下1.2升水的时候,把药渣捞出来,然后分成两份,早晚各喝一份。要是喝了之后拉肚子了,就不用再喝了!”张仲景仙师一边比划一边说。

“哦,原来如此!那调胃承气汤呢?”小弟子眼睛一亮,继续追问。

“调胃承气汤啊,就是大黄、甘草和芒硝的组合啦!用大黄20克(酒洗),甘草10克(炙),芒硝25克(就是硫酸钠啦)。把这些药材放到锅里,加上3升水,先煮大黄和甘草,煮到剩下1升水的时候,把药渣捞出来,再把芒硝放进去,用小火再煮一两分钟,煮到芒硝融化就可以了。然后少量多次地喝下去,就像喝饮料一样!”张仲景仙师笑着说。

“哇塞,这些方剂听起来都好厉害啊!那它们都是怎么起作用的呢?”小弟子一脸崇拜地问。

“哈哈,这些方剂啊,都是利用药材的寒热温凉、升降浮沉等特性,来调理身体的阴阳平衡、气血流通的。就像咱们做饭一样,得根据不同的食材、不同的口味来搭配调料和火候。身体也是一样的道理啊!要是身体出现了偏差、失衡了,就得用这些方剂来调理一下啦!”张仲景仙师耐心地解释道。

“哦,原来如此!那脉象大而数是怎么回事啊?听起来好像很严重的样子!”小弟子一脸紧张地问。

“哈哈,脉象大而数啊,就像奔腾的野马一样!这说明身体里的气血运行得太快了、太猛了!就像你跑步跑得太快了、太累了一样!这时候啊,咱们就得给它降降温、减减速啦!不然的话啊,身体可就要出大问题了!”张仲景仙师一边比划一边说,逗得小弟子哈哈大笑。

一个满脸稚气的小弟子,蹦蹦跳跳地跑到张仲景仙师面前,眨巴着大眼睛,一脸好奇地问:“仙师啊,我听说那些得了温病的人,要是拖上个十几天,病情就会跑到身体里面去了,对吧?那这个时候,咱们得用什么神奇的方子来对付它呢?”

张仲景仙师一听,哈哈一笑,捋了捋他那长长的白胡子,说道:“哎呀,小家伙,你这问题问得好啊!确实,温病这东西,要是拖久了,就容易从表面跑到身体里面,这时候,咱们就得用上黄连阿胶汤这招了!”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的,像发现了新大陆一样:“黄连阿胶汤?听起来好高大上的样子啊!仙师,快跟我说说,这方子是怎么来的?怎么知道病情跑到里面去了呢?”

张仲景仙师笑了笑,开始娓娓道来:“小家伙,咱们中医看病啊,讲究的是望闻问切。这其中的‘切’,就是指摸脉。你知道吗?当温病跑到身体里面去的时候,病人的脉就会变得又沉又快,就像是被什么东西追着跑一样。而且啊,他们还会觉得心里烦得要命,晚上根本睡不着觉。所以啊,只要看到这些症状,咱们就知道,该用黄连阿胶汤上场了!”

小弟子一听,恍然大悟,连连点头:“哦~原来是这样啊!那黄连阿胶汤到底是怎么做的呢?是不是得像熬汤药那样,咕嘟咕嘟煮一锅啊?”

张仲景仙师被小弟子逗乐了,笑着说道:“小家伙,你还挺聪明的嘛!没错,黄连阿胶汤确实是要煮的,不过啊,煮的方法可有点讲究哦!来来来,我给你说说。”

于是,张仲景仙师开始详细讲解黄连阿胶汤的制配方法:“首先啊,咱们得准备好这些药材:黄连20克(古代一两换算成现代5克,所以四两就是20克)、芍药10克(二两就是10克)、黄芩10克(也是二两)、阿胶15克(三两就是15克)、还有鸡子黄3个(就是3个鸡蛋黄啦)。

接下来啊,咱们得找个锅,把这些药材(除了阿胶和鸡蛋黄)都放进去,然后加上6碗水(古代的一升水大概相当于现代的200毫升,所以六升水就是1200毫升,换算成碗大概就是6碗啦)。然后啊,咱们就开火煮,煮到只剩下2碗水的时候(二升就是400毫升,换算成碗大概就是2碗啦),就把药渣捞出来扔掉。

这时候啊,咱们得把阿胶放进去,让它慢慢融化在药汤里。等阿胶都融化了,药汤也稍微凉了一点(别太凉了哦,不然鸡蛋黄放进去就该变成鸡蛋羹了),咱们就把鸡蛋黄打进去,然后用筷子或者勺子使劲搅啊搅,搅到鸡蛋黄和药汤完全混在一起,就oK啦!

最后啊,咱们把这碗热腾腾、香喷喷的黄连阿胶汤分成三份(每份大概就是七合啦,古代的合是容量单位,一升等于十合,所以七合就是70毫升左右),一天吃三次,早中晚各一次,保证你药到病除!”

小弟子一听,眼睛都亮了,连连拍手叫好:“哇!原来黄连阿胶汤是这么做出来的啊!听起来就好厉害的样子!仙师,那我以后是不是也可以学会做这个药方,帮助别人治病了呢?”

张仲景仙师一听,更是笑得合不拢嘴:“小家伙,你有这份心就好了!不过啊,学医可不是一朝一夕的事哦,得下苦功夫才行。不过呢,只要你肯努力学习和实践,我相信你一定能够成为一名出色的中医大夫的!”

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