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辨厥阴病脉证并治(二十六)

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话说这天,小弟子一脸懵懂,挠着脑袋,像只迷糊的小猫咪一样凑到张仲景仙师跟前,小心翼翼地问:“仙师呀,我最近对伤寒这病可好奇啦,听说有一种情况是‘本自寒下,医复吐、下之’,这到底是啥意思呀?还有针对这种情况都用啥方剂治呢?您快给我讲讲呗,我这心里呀,就像有只小爪子在挠,好奇得不行!”

张仲景仙师哈哈一笑,摸摸小弟子的头说:“小徒弟呀,听好了啊。这‘伤寒,本自寒下’呢,就是说病人本来身体就比较虚寒,尤其是脾胃那块儿,冷得像个‘冰窖’。结果这时候啊,医生没看准病情,稀里糊涂地又用了吐法和下法。这吐法呢,就好比硬要把肚子里的东西往外拽;下法呢,就像一股脑儿地把肚子里的东西往下赶。这一通操作下来,身体里的气机全乱套啦,就出现了‘寒格’的情况。啥叫寒格呢?简单说就是上热下寒,寒热搅和在一起,互相‘掐架’,结果病人就更难受啦,又开始剧烈地呕吐和腹泻,这病情可就越来越严重咯!”

小弟子听得眼睛瞪得溜圆,赶紧追问:“那咋办呀,仙师?”

张仲景仙师不紧不慢地说:“遇到这种情况呢,就用麻黄升麻汤主之。要是病人更严重,吃点东西马上就吐出来,那就要用干姜黄芩黄连人参汤啦。”

“咱先说说这麻黄升麻汤。这方子里头有七味药,每一味都有它的大用处。先说这麻黄,得用二两半,换算成咱们现在的重量,一两是 5 克,那二两半就是 12.5 克。麻黄这味药啊,就像个急性子的‘小将军’,特别擅长打开身体的毛孔,把在身体里捣乱的寒邪给赶出去。它能让身体微微出汗,就像给房子开开窗,把坏空气都放出去,新鲜空气就进来啦,这样身体的气血就能顺畅流通。而且啊,它还能宣肺平喘,要是你感觉呼吸不顺畅,喘得厉害,麻黄就能来帮你一把,让你的呼吸变得顺畅起来。”

“升麻呢,用一两,也就是 5 克。升麻就像个‘小电梯’,专门负责把身体里的清气往上升。它能帮助脾胃把清气输送到全身,让身体的各个部位都能得到滋养。就好比给身体的各个‘小部门’送物资,让它们能正常工作。同时,升麻还有解毒的功效,要是身体里有一些热毒,它能把这些毒给解掉,就像给身体来了个大扫除,把垃圾都清理出去。”

“知母也用一两,5 克。知母这味药啊,就像个‘小空调’,特别擅长清热滋阴。要是身体里有热,像个小火炉一样烧得难受,知母就能来给身体降降温。它还能滋润身体的阴液,让身体的水分保持平衡,就像给干燥的土地浇浇水,让土地变得湿润起来。”

“黄芩用一两半,也就是 7.5 克。黄芩可是个‘灭火小能手’,专门对付身体里的各种热邪。不管是肺热、肝热还是其他地方的热,它都能冲上去把火灭掉。就好比消防员拿着水枪,哪里有火就往哪里冲,把身体里的热邪都给消灭掉,让身体恢复清凉。”

“桂枝用二两,10 克。桂枝就像个‘温暖的小太阳’,能温通经脉,让身体里的气血畅通无阻。它能把寒邪驱散,让身体暖和起来。就好比给你披上一件厚厚的棉衣,在寒冷的冬天给你带来温暖。而且桂枝还能调和营卫,让身体的防御系统更强大,把外来的邪气都挡在门外。”

“白术用一两,5 克。白术可是脾胃的‘贴心小保姆’,特别擅长健脾益气。它能帮助脾胃更好地消化食物,把食物转化成身体需要的营养。就像给脾胃请了个能干的厨师,把饭菜做得香喷喷的,让身体能吸收到足够的营养。同时,白术还能燥湿利水,要是身体里有湿气,它能把湿气给排出去,让身体变得干爽。”

“最后是甘草,用一两,5 克,还得是炙甘草哦。炙甘草就像个‘和事佬’,能调和其他几味药的药性。它能让这些药更好地发挥作用,不会互相‘打架’。就好比一个团队里的协调员,把大家的力量都凝聚起来,让整个团队能更好地完成任务。而且炙甘草还有补脾益气、润肺止咳的功效,对身体有很好的滋养作用。”

“这七味药凑齐了,接下来就是制作方法啦。先拿个大锅,装上一斗水。这一斗水换算一下,差不多就是 20 升,好家伙,这可不少呢,就像一大桶水。然后把麻黄放进去先煮。为啥要先煮麻黄呢?因为麻黄这药啊,煮的时候会产生一些浮沫,这些浮沫就像一些小杂质,得把它们去掉,不然会影响药效。等把浮沫撇干净了,再把剩下的那六味药一股脑儿地都放进去。接着继续煮,一直煮到锅里的水剩下三升,这时候把药渣捞出来,就得到了我们要的药汤啦。喝的时候呢,每次温温地喝一升,一天喝三次。就像每天按时吃饭一样,按时把这药喝下去,身体就能慢慢好起来咯。”

“再说说这干姜黄芩黄连人参汤。这方子就简单点啦,只有四味药。干姜用三两,也就是 15 克。干姜就像个‘小火炉’,特别擅长温阳散寒。要是身体里寒气得厉害,尤其是脾胃虚寒,干姜就能来给身体加热,让脾胃暖和起来,就像给冰冷的房子生了个火,一下子就变得暖和啦。而且干姜还能止呕,要是你老是呕吐,干姜就能帮你把这呕吐的毛病给止住。”

“黄芩还是用三两,15 克。刚才咱们说过黄芩是‘灭火小能手’,在这个方子里也一样。它能把身体里的热邪给灭掉,尤其是上焦的热。就像给身体里的小火苗浇浇水,让热邪无处可逃。”

“黄连也用三两,15 克。黄连可是清热燥湿、泻火解毒的高手,比黄芩那‘灭火小能手’还厉害几分呢!它就像个‘超级消防员’,专门对付身体里那些顽固的热邪和湿气。要是你感觉口苦咽干,或者肠胃里有湿热,黄连就能大显身手,把这些问题都给解决掉。”

“人参用三两,15 克。人参可是个宝贝,就像身体的‘能量充电宝’。它能大补元气,让身体充满活力。要是你生病之后身体特别虚弱,没力气,人参就能给你补充能量,让你重新恢复精神。而且人参还能健脾益肺,增强脾胃和肺脏的功能,就像给这两个‘小部门’都加加油,让它们能更好地工作。”

“这四味药准备好后,拿个锅,装上六升水。然后把这四味药都放进去煮,一直煮到锅里的水剩下二升。接着把药渣捞出来,把剩下的药汤分成两份,每次温温地喝一份,一天喝两次。就这么简单,按照这个方法喝下去,身体的毛病就能慢慢好起来咯。”

“小徒弟呀,你可别小看这两个方子。它们针对的情况虽然有点复杂,但都是咱们老祖宗经过无数次实践总结出来的宝贝。这麻黄升麻汤,主要是针对那种因为误治导致上热下寒,寒热错杂,同时还有邪气在表的情况。方子里的麻黄、桂枝能把在体表捣乱的邪气给赶出去,升麻能把清气往上升,知母、黄芩能清上焦的热,白术、炙甘草能健脾益气,调和诸药。这几味药搭配在一起,就像一个分工明确的小团队,齐心协力把身体的问题给解决掉。”

“那干姜黄芩黄连人参汤呢,主要是针对上热下寒特别严重,尤其是吃点东西就吐的情况。干姜能温下寒,黄芩、黄连能清上热,人参能补身体的虚。这四味药相互配合,把上热下寒的局面给扭转过来,让身体恢复正常的状态。”

“中医治病啊,讲究的就是辨证论治。同样是伤寒,不同的症状,不同的身体状况,用药可就大不一样啦。就像盖房子,不同的户型,用的材料和搭建的方法都得跟着变。所以啊,你以后学习中医,一定要仔细观察病人的症状,认真分析病情,才能准确地用药,把病人的病治好。”

小弟子听得连连点头,眼睛里闪烁着兴奋的光芒,说:“仙师,我明白了!原来这小小的方剂里藏着这么多学问呢。我以后一定好好学,争取像您一样厉害,能治好好多病人!”

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