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第6章 (7)茯苓桂枝甘草大枣汤

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原文:发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

当一个人发汗后,如果出现肚脐下方悸动不安的症状,这往往是“奔豚”病欲发作的先兆。此时,应采用茯苓桂枝甘草大枣汤进行治疗。

在中医理论中,“奔豚”是一种较为特殊的病证,主要表现为气从少腹上冲胸咽,发作欲死,复还止的一种病证。从条文描述来看,发汗后脐下悸动是奔豚欲作的先兆症状。这通常是由于发汗不当,损伤了人体的阳气,导致水气上逆所致。

茯苓桂枝甘草大枣汤作为治疗方剂,其组成药物包括茯苓、桂枝、甘草和大枣。其中,茯苓利水渗湿,宁心安神;桂枝温阳化气,平冲降逆;甘草补脾益气,缓急止痛;大枣补中益气,养血安神。四药合用,共奏温阳化气、利水降逆之功,从而治疗奔豚欲作之证。

需要强调的是,中医的治疗讲究辨证施治,即使症状相似,但病因病机不同,治疗方法也会有所不同。因此,在实际应用中,还需要结合患者的具体病情和体质状况进行综合考虑和调整。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

原文:茯苓半斤 桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十五枚(擘)

茯苓,作为利水渗湿的要药,常用于水肿尿少、痰饮眩悸等症状的治疗。其半斤的剂量,显示出该方对于利水渗湿的需求较大,可能针对的是体内水湿较重的病症。

茯苓,作为一种常见的中药材,其药性独特且应用广泛,下面我将从茯苓的性味归经、主要功效及临床应用等方面进行详细介绍。

一、性味归经

茯苓味甘、淡,性平,归心、肺、脾、肾经。这意味着茯苓的药性平和,偏既不寒也不偏热,适合多种体质的人群使用。同时,它归经广泛,,帮助能排出作用于多余人体的的水分多个,重要从而脏腑消除,从而水肿发挥出。

药理作用。

1. 利水渗湿:茯苓是治疗水肿、小便不利的常用药材。它能促进体内水液代谢和胃、宁心安神的功效。对于脾胃虚弱、食欲不振、心神不宁、失眠健忘等症状,茯苓都能起到很好的调理作用。

3. 增强免疫力:茯苓中的多糖成分具有显着的免疫调节作用,能提高机体的免疫力,增强抵抗疾病的能力。

三、临床应用

1. 治疗水肿:茯苓常与猪苓、泽泻等药材配伍使用,以增强利水渗湿的作用。对于各种原因引起的水肿,如肾炎水肿、肝硬化腹水等,都有很好的治疗效果。

2. 治疗脾虚泄泻:茯苓能健脾渗湿,对于脾虚运化无力导致的泄泻症状,常与党参、白术等药材配伍使用,以增强健脾止泻的作用。

3. 治疗心神不宁:对于心神不宁、失眠健忘等症状,茯苓常与远志、酸枣仁等药材配伍使用,以起到宁心安神的作用。

四、使用注意

虽然茯苓的药性平和,但虚寒精滑的病人应避免服用。此外,在使用茯苓时,应根据个人的体质和病情,在医生的指导下合理用药,避免过量使用或不当搭配。

桂枝,味辛甘,性温,能发汗解肌、温通经脉、助阳化气。去皮后的桂枝,其辛散之力更为突出。四两的剂量,说明该方需要桂枝来温通阳气,调和营卫。

甘草,补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药。炙甘草则更侧重于温补脾胃。二两的剂量,虽不及茯苓和桂枝,但也足以发挥其调和药性、增强药效的作用。

大枣,补中益气、养血安神。十五枚的大剂量使用,显示出该方对于补益气血、调和营卫的需求较高。同时,大枣的甘味也能缓和药性,使全方更加平和。

将这些药材组合起来,就构成了茯苓桂枝甘草大枣汤这一经典方剂。该方具有温阳化气、利水渗湿的功效,常用于治疗奔豚病、心悸怔忡、水肿尿少等症状。当然,在实际应用中,还需要根据患者的具体病情和体质状况进行剂量的调整。

原文:上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

作甘澜水法∶取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

“上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。”这句话的意思是,将上述四味药材(茯苓、桂枝、甘草、大枣)用甘澜水一斗来煎煮。首先,要先煮茯苓,煮至水量减少二升后,再加入其他药材继续煎煮,最终煮取药液三升。然后,去掉药渣,将药液分三次温服,每日服用三次。

接下来,我们来看看甘澜水的制作方法。“作甘澜水法∶取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。”这句话描述了甘澜水的制作过程。具体来说,就是取二斗水,放在大盆里,然后用勺子反复扬起,直到水面上出现像珠子一样的小水泡,数量达到五六千颗左右,这样的水就被称为甘澜水。

那么,为什么要用甘澜水来煎煮这些药材呢?在中医理论中,甘澜水被认为具有特定的药性和作用,能够增强药物的效果。同时,甘澜水的制作过程也体现了中医对于药物制备的精细和严谨。

至于这段描述中的药材和方剂,它们各自具有独特的功效和作用,共同构成了治疗某种病症的方剂。在实际应用中,需要根据患者的具体病情和体质状况进行药物配伍和剂量的调整。

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