初夏的雨下得黏腻，把城郊的尘土都泡成了泥疙瘩。岐仁堂门口的老樟树垂着湿漉漉的叶子，刚送走完一位调理脾胃的老街坊，岐大夫正低头用绒布擦着案头的《脾胃论》，门帘就被“哗啦”一声掀开，带进一股雨腥气。
“岐大夫！您快救救我儿子吧！”女人的声音带着哭腔，身后跟着个半弓着腰的小伙子，一手捂着肚子，一手撑着门框，每喘一口气，胸口都跟着起伏得厉害。
岐大夫抬眼望去，女人约莫四十多岁，裤脚沾着泥点，头发被雨水打湿了几缕贴在脸上，怀里紧紧攥着个塑料袋，里面装着几张揉得发皱的药方。她身边的小伙子看着年纪不大，十七八岁的模样，穿的蓝色工装裤裤腰松松垮垮，却还是裹不住鼓得像面小鼓的肚子——那肚子圆得发亮，肚脐左边到胸胁的位置，凸起一块规整的硬疙瘩，像是揣了个倒扣的搪瓷碗，皮肤绷紧得能看见底下弯弯曲曲的青筋，像老树根爬在墙面上。
“先别急，坐下来慢慢说。”岐大夫把两人引到诊桌旁的长凳上，顺手给女人递了杯热水，又转向小伙子，“小伙子，你叫什么名字？这肚子胀多久了？”
“大夫，我叫王小宇，今年十九了。”小伙子声音发虚，每说一句话都要顿一下，喘口气，“这肚子是三个月前开始胀的，一开始以为是吃多了，没当回事，后来越来越大，连平躺着睡觉都喘不上气，只能靠着枕头半坐着。”
旁边的女人是王小宇的母亲，姓刘，接过话头就红了眼：“大夫，我们在工地上住，小宇跟着他爸在工地上搬钢筋，一开始就说肚子胀，吃不下饭，工地上的小诊所给开了点消食片，越吃越糟。前阵子下大雨，工地积水，他淋了雨之后就开始拉肚子，拉的全是没消化的饭粒，每天下午三四点就开始发热，晚上睡着觉一身汗，把枕头都浸湿了。我们去城里的大医院挂了号，人家让做一堆检查，我们没带那么多钱，听工地上的老张说您这儿看疑难杂症特别好，就赶紧找过来了。”
岐大夫点点头，示意王小宇伸出手，指尖搭在他的寸关尺上。诊室里很静，只有窗外的雨声和王小宇略显急促的呼吸声。岐大夫的手指微微用力，眉头几不可察地皱了一下——脉象浮数，按下去却带着几分无力感，像是风中摇摆的烛火，看着亮，实则根基不稳。
“小宇，你伸舌头我看看。”岐大夫收回手，王小宇依言张开嘴，舌头又胖又大，边缘带着明显的齿痕，舌苔白腻得像一层厚厚的奶油，沾在舌面上刮都刮不下来。
“大夫，我儿子这病……还有救吗？”刘阿姨攥着塑料袋的手更紧了，指节都泛了白。
岐大夫没直接回答，而是转向身边正在抄方的徒弟小姜：“小姜，你说说，这脉象浮数按之无力，舌胖苔白腻，再加上腹胀如鼓、泄泻不化、午后潮热、盗汗气喘，是什么问题？”
小姜是个刚从中医药大学毕业的小姑娘，戴着黑框眼镜，闻言赶紧放下笔，仔细想了想：“师父，浮数脉多主表证或热证，但按之无力说明正气虚；舌胖苔白腻是湿浊内停的样子，腹胀泄泻应该是脾胃运化失常，水湿堵在肚子里了吧？可是他还有潮热盗汗，这会不会是……”
“思路对了一半。”岐大夫笑着点点头，又看向王小宇，“小宇，你是不是经常吃工地上的盒饭？是不是还爱喝冰啤酒？”
王小宇愣了一下，不好意思地挠挠头：“大夫，您怎么知道？工地上的盒饭油大，天热的时候，我每天都要喝两瓶冰啤酒解解暑，有时候晚上加班，还会跟工友一起吃点烧烤。”
“这就对了。”岐大夫拿起桌上的《黄帝内经》，翻到其中一页，“《黄帝内经》里说‘正气存内，邪不可干’，你年纪轻轻，本该是正气旺盛的时候，但你跟着父亲在工地上干活，每天搬重物、熬大夜，这是耗伤了正气；又天天吃油腻的盒饭、喝冰啤酒，冰饮伤脾胃，油腻碍运化，脾胃是后天之本，脾胃伤了，正气就没了来源，就像家里的粮仓空了，人自然没力气。”
他顿了顿，指着王小宇的肚子：“脾胃运化不了水湿，水湿就堵在肚子里，时间长了，就成了‘积’——不是吃多了的食积，是水湿、气滞聚在一起的‘积聚’。前阵子淋了雨，外感的湿气趁虚钻进身体，跟体内的湿浊搅在一起，就像给烧得正旺的柴火添了把湿草，所以拉肚子、腹胀更严重了；午后潮热、盗汗，是因为正气虚了，抵挡不住病邪，阳气只能在午后稍微振作一下，晚上阳气入里，虚热蒸腾津液，就成了盗汗。”
刘阿姨听得连连点头：“大夫，您说得太对了！他爸总说他年轻，扛得住，没想到把身体熬成这样。那您快给他开点药，不管多少钱，我们都治！”
“别急，治这个病，不能急着‘攻’。”岐大夫摆了摆手，“以前有个叫洁古的老中医说过‘养正积自除’，意思是把正气养足了，体内的积滞自然就没地方呆了。就像一屋子都是正直的君子，就算混进一个小人，小人也会因为无地自容而离开。如果现在用猛药攻积，就像用鞭子抽一个已经累倒的人，不仅打不跑‘积滞’这个小人，反而会把正气抽得更虚。”
小姜在旁边听得眼睛发亮：“师父，那咱们应该从哪里入手？”
“先调大小肠，再健脾胃。”岐大夫拿起笔，在处方笺上写下“分渗益胃”四个字，“《脾胃论》里说，大肠主传化糟粕，小肠主分清别浊，也就是说，小肠要把食物里的精华吸收，把没用的水液变成小便排出去；大肠要把剩下的糟粕变成大便排出去。小宇现在拉肚子，拉的全是不消化的食物，说明小肠没分清浊，大肠没传化好糟粕，水湿都跟着大便跑了，肚子里的积水反而排不出去——这就像家里的下水道堵了，水不仅没排出去，还漫得满地都是。”
他一边说，一边在处方笺上写药名：“用茯苓、泽泻各十五克，这两味药是《神农本草经》里的利水药，能帮小肠把水液变成小便排出去；再用炒白术、山药各二十克，白术能健脾燥湿，山药能补脾止泻，帮大肠把大便收住，实大便而利小便，让水湿找对出路；加上党参十五克、炒麦芽十二克，党参补脾胃之气，炒麦芽消食和胃，这就是‘益胃’，把脾胃这个粮仓补起来，正气才有来源。”
写完药方，岐大夫又叮嘱刘阿姨：“回去之后，用砂锅煎药，先泡半小时，大火烧开后转小火煎二十分钟，一天喝两副，早晚各一次。另外，别再让小宇吃油腻的、生冷的东西，给他熬点小米粥、蒸点山药，清淡饮食，让脾胃歇一歇。”
刘阿姨接过药方，小心翼翼地折好放进塑料袋里，拉着王小宇就要磕头，被岐大夫赶紧拦住：“快别这样，治病救人是大夫的本分。过三天再来复诊，我看看情况再调整药方。”
三天后，天放晴了，阳光透过老樟树的叶子，在岐仁堂的地面上洒下斑驳的光影。刘阿姨带着王小宇又来了，这次小伙子的精神好了不少，虽然肚子还是有些胀，但已经能直起腰走路了。
“大夫，太谢谢您了！”刘阿姨一进门就笑着说，“小宇喝了您的药，第二天拉肚子就好了，小便也多了起来，昨天晚上居然能平躺着睡了，盗汗也少了！”
岐大夫给王小宇诊了脉，这次脉象比之前有力了些，舌头上的齿痕也浅了不少。他点点头：“不错，水湿已经开始排出去了，但正气还没完全补起来，接下来要升降阴阳、进食和气。”
说着，他又开了一张新的药方：“用柴胡、升麻各六克，升举阳气；陈皮、枳壳各十克，理气消胀；再加上黄芪二十克、当归十二克，黄芪补气，当归补血，气血足了，正气才能更旺；继续用炒白术、炒麦芽，巩固脾胃功能。”
这次，岐大夫还特意给王小宇加了个食疗方：“每天用炒扁豆、莲子、小米一起熬粥，扁豆能健脾化湿，莲子能养心安神，小米最养脾胃，比吃药还管用。另外，你现在别去工地上干活了，每天早上起来散散步，晒晒太阳，阳气足了，病好得更快。”
王小宇点点头，这次他没有不好意思，而是认真地说：“大夫，我听您的，以后再也不喝冰啤酒、吃烧烤了，好好养身体。”
接下来的半个月，王小宇每周都来复诊，岐大夫根据他的情况调整药方，从一开始的分渗益胃，到后来的升降阴阳，再到最后的益气健脾，药方里的药味越来越平和，王小宇的肚子也一天比一天小。
直到第四周，王小宇走进岐仁堂的时候，已经完全看不出曾经腹胀如鼓的样子了。他穿着一身干净的t恤牛仔裤，腰杆挺得笔直，脸上带着年轻人该有的朝气。
“大夫，您看！我肚子全消了！”王小宇兴奋地拍了拍肚子，“现在能吃能睡，晚上也不盗汗了，昨天我还跟着我爸去地里干了点轻活，一点都不觉得累！”
岐大夫给王小宇诊完脉，笑着说：“脉象平和有力，舌淡苔薄白，正气已经养足了，积滞也除了。《黄帝内经》里说‘大积大聚，衰其大半而止’，就算是再严重的积聚，只要病好了一半，就不能再用攻伐的方法，要靠养正气来收尾，你这就是最好的例子。”
旁边的小姜忍不住问：“师父，那要是一开始就用攻积的药，会怎么样？”
“那就麻烦了。”岐大夫拿起《脾胃论》，“李东垣先生说过，脾胃一伤，百病由生。小宇本来就是因为脾胃虚弱、正气不足才生的病，如果一开始就用巴豆、甘遂这种猛药攻积，虽然能暂时把肚子里的积水排出去，但脾胃会被伤得更重，正气耗竭，到时候就算积滞没了，人也垮了。”
刘阿姨这时从包里拿出一面锦旗，红底金字，上面写着“妙手仁心，养正除积”八个字，双手递给岐大夫：“大夫，这面锦旗是我们全家的一点心意，要是没有您，小宇这病不知道要拖到什么时候。”
岐大夫接过锦旗，笑着说：“不用这么客气，我只是做了我该做的。其实治病的关键，还是在‘养正气’——平时少吃生冷油腻，少熬夜劳累，多吃养脾胃的食物，多晒晒太阳，正气足了，病邪自然进不来。”
那天下午，岐仁堂里挤满了人，有来复诊的老街坊，有来咨询养生的年轻人，王小宇也没走，坐在长凳上，跟大家分享自己的治病经历，讲岐大夫怎么用简单的药方帮他消了肚子，怎么教他养正气。阳光透过窗户照进来，落在岐大夫案头的《黄帝内经》上，也落在每个人的笑脸上，暖融融的，像一股正气，充盈在小小的诊室里。
后来，工地上的很多工友都来找岐大夫调理身体，他们都说，王小宇的例子让他们明白了，不管什么病，只要把正气养足了，就什么都不怕了。而岐仁堂里的那面“妙手仁心，养正除积”的锦旗，也一直挂在最显眼的地方，提醒着每一个来求医的人，养正气，才是健康的根本。
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