江南水乡的春末，晨雾还没散透，青石板路上就传来了脚步声。镇东头的岐仁堂刚卸下门板，药香就混着巷子里早点摊的油条香飘了出去——掌柜的岐大夫正坐在柜台后翻《脾胃论》，老花镜滑到鼻尖，手指在“饮食不节则胃病”那行字上轻轻划着。
“岐大夫，岐大夫！您快给看看我家老婆子！” 门帘“哗啦”一掀，退休的王主任扶着个穿碎花衬衫的阿姨走进来，阿姨脸膛红得像熟透的苹果，额角还渗着细汗，一进门就扶着八仙桌喘气：“头沉得像裹了块湿布，眼睛也糊，刚才走过来这几步，脚都发飘。”
岐大夫放下书，起身搬了把椅子让阿姨坐下，指尖搭在她手腕上，指腹贴着寸关尺三脉。片刻后他皱了皱眉：“王嫂子，你这脉洪大得很，按下去还带着劲，是实热啊。”
这位阿姨是王主任的爱人李桂兰，今年五十一，打从王主任退休后，家里伙食就没落下过——早上豆浆配油条，中午红烧肉炖土豆，晚上还得整个酱肘子当下酒菜，王主任总说“退休了就得补补”，李阿姨也爱这口，一来二去，体重比去年重了十斤，肚子也鼓了起来。
“可不是嘛，”王主任在旁边搭话，“前阵子她就说脸发烫，我以为是春捂多了，让她减件衣服，结果没用。后来找西街上的刘中医看，给开了点菊花、金银花煮水喝，喝了五天，脸还是红，头照样昏。”
李阿姨揉了揉太阳穴，声音带着点委屈：“夜里也睡不好，翻个身都觉得身上燥，有时候还口干，想喝凉水。昨天跳广场舞，人家张大妈还说‘桂兰你这脸咋红得跟喝了酒似的’，我都不好意思了。”
岐大夫点点头，又问：“平时吃饭，是不是顿顿都有肉？甜的、油的是不是也爱吃？”
李阿姨脸更红了，低头抠着衣角：“嗯……我爱吃我家老王做的红烧肉，还有蛋糕房买的奶油蛋糕，有时候下午看电视，还得吃点糖糕。”
“这就对了。”岐大夫转身从书架上抽出本泛黄的《黄帝内经》，翻到“阳明脉解篇”，指给两人看，“《内经》里说‘阳明气盛有余，则身以前皆热’。阳明经就是胃和大肠这条经，本就是多气多血的地方。你顿顿吃肥甘厚味，肉多油多糖多，脾胃哪消化得了？这些东西积在胃里，时间长了就变成湿热——湿热往上走，头面是‘诸阳之会’，所有阳气都往这儿聚，湿热跟着阳气一冲，脸能不红、头能不昏吗？”
王主任凑过去看那本书，挠了挠头：“那之前刘中医给喝的菊花水，咋不管用呢？”
“菊花是清上焦的热，就像你家屋顶着了火，只在房檐上浇水，底下的柴火没灭，火能熄吗？”岐大夫放下书，给两人倒了杯温开水，“王嫂子这病，根在脾胃里的湿热，得先把肠胃里的积热通出去，再清经络里的余热，才能断根。要是只清头面的热，那是治标不治本。”
旁边抓药的学徒小张停下手里的戥子，好奇地问：“师傅，那会不会是肝阳上亢啊？我之前看《金匮要略》里说，肝阳往上冲也会头红头昏。”
岐大夫笑了笑，拍了拍小张的肩膀：“你这孩子看书还挺细。是有这个可能，但得看根由。王嫂子平时脾气急不急？有没有头晕的时候天旋地转，或者手脚发麻？”
李阿姨摇摇头：“我脾气还行，就是有时候做饭慢了会着急，头晕也不是天旋地转，就是沉得慌，手脚也不麻。”
“这就不一样了。”岐大夫说，“肝阳上亢的人，大多爱生气，或者熬夜多，肝里的火气往上冲，会带着头晕目眩，甚至耳鸣。但王嫂子这情况，是因为吃太多肥甘的东西，脾胃堵了，湿热往上拱，时间长了也可能影响到肝——脾胃是后天之本，脾胃不好，气血生化不足，肝得不到濡养，也会有点火气，但根子还是在脾胃。要是只平肝阳，不清脾胃湿热，那湿热还在，肝阳迟早还会上来。”
王主任听得连连点头：“那岐大夫，您说该咋治？咱听您的。”
岐大夫走到柜台后，拿起毛笔，在处方笺上写下“调胃承气汤加味”，一边写一边解释：“《伤寒论》里的调胃承气汤，就是治阳明里实热的——大黄泻下通便，把肠胃里的积热拉出去；芒硝软坚润燥，帮着大黄清积；甘草缓和药性，不让肠胃受太大刺激。再加黄连，《神农本草经》里说黄连‘主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠澼腹痛下痢’，能清脾胃的湿热；还有水牛角，代替古时候的犀角，凉血解毒，治头面的红热。先吃三副，每天一副，水煎服，早晚各一次，吃完后可能会拉几次肚子，那是在排湿热，不用怕。”
写完处方，岐大夫又叮嘱李阿姨：“这三天里，肉啊、蛋糕啊、甜饮料都别吃了，就喝小米粥，吃点清炒青菜，比如菠菜、芹菜，多喝水，别熬夜，晚上早点睡。”
李阿姨有点犯难：“那红烧肉……”
王主任赶紧拍了拍她的手：“听岐大夫的，红烧肉先放放，等好了咱再吃清淡点的！”
三天后，李阿姨又来了，这次脸不那么红了，额角的汗也少了，进门就笑着说：“岐大夫，您这药真管用！第一天吃了就拉了两次，不是稀水，是成形的软便，拉完之后头就不那么沉了，晚上也睡香了。”
岐大夫又给她诊了脉，点点头：“脉比之前缓多了，洪大的劲儿也小了，湿热排得差不多了。现在该清经络里的余热了，用升麻加黄连汤。”
他又拿起处方笺，写了“升麻加黄连汤”，解释道：“这方子是李东垣在《脾胃论》里提的，升麻能升提阳气，还能清阳明经络的热——阳明经走头面，升麻能把经络里的余热带出去；黄连继续清脾胃的湿热；再加白芍敛阴，防止清热的时候伤了津液；甘草调和药性。再吃五副，还是清淡饮食，这次可以加点蒸南瓜、煮山药，补补脾胃。”
小张在旁边记笔记，忍不住问：“师傅，为啥先用调胃承气汤通下，再用升麻加黄连汤清经络啊？不能一起用吗？”
“脾胃里的积热没清出去，先清经络，就像河里的石头没搬走，光清水面上的浮萍，石头还会往上冒浮萍。”岐大夫耐心地说，“得先把肠胃里的‘石头’（积热）搬走，再清经络里的‘浮萍’（余热），这样才能彻底。这就是‘标本兼治’，先治标的急（头面红热、头昏），再治本的根（脾胃湿热）。”
李阿姨拿着处方，又问：“岐大夫，那我好了之后，还能吃红烧肉不？”
岐大夫笑了：“能吃，但不能像以前那样顿顿吃，一周吃一次，一次少吃点，搭配着青菜吃。《黄帝内经》里说‘食饮有节’，就是吃饭要有节制，不能想吃啥就吃啥，吃多了脾胃负担重，还会生湿热。平时可以多吃点山药、小米、莲子，这些能养胃，脾胃好了，就不容易生毛病了。”
旁边来抓药的张大妈凑过来，笑着说：“桂兰，我家那小子也是，天天吃外卖，烧烤、炸鸡顿顿不离，脸也红扑扑的，是不是也跟你一样啊？”
岐大夫看向张大妈：“你家小子是不是也爱犯困，早上起不来，舌头边上有齿痕，舌苔黄腻？”
张大妈一拍大腿：“对对对！就是这样！还总说肚子胀，我还以为是他懒，不爱动呢！”
“也是脾胃湿热的事儿。”岐大夫说，“现在年轻人爱吃外卖，油多盐多糖多，还有的爱喝冰饮，冰饮伤脾胃阳气，阳气不足，湿热更排不出去，时间长了就会脸红、犯困、腹胀。可以让他来看看，或者先少吃外卖，多自己做饭，吃点冬瓜、薏米，薏米能祛湿，冬瓜能清热，煮点薏米冬瓜汤喝，也管用。”
张大妈赶紧记下来：“好嘞！我回去就让他改！”
又过了五天，李阿姨第三次来，这次脸基本恢复了正常肤色，头昏的症状也全没了，走路也利索了。她拉着王主任，手里还拎着一篮自己种的青菜，非要送给岐大夫：“岐大夫，太谢谢您了！这五副药吃完，我现在早上起来头清清爽爽的，跳广场舞也有劲儿了，昨天称体重，还轻了两斤呢！”
岐大夫接过青菜，笑着说：“不用谢，这是你自己听话，清淡饮食的功劳。以后记住，饮食有节，起居有常，脾胃好了，身体自然就好。”
王主任也感慨道：“以前总觉得退休了就得补，没想到补多了反而害了病。以后我也跟着吃清淡点，多陪她散步，不让她再积着湿热了。”
这时候，巷子里又来了几个街坊，听说李阿姨的病好了，都围过来看热闹。张大妈拉着李阿姨问东问西，还有人问岐大夫：“岐大夫，我家老伴也总头昏，脸也有点红，是不是也能吃这个药啊？”
岐大夫摇摇头：“不行，每个人的体质不一样，脉也不一样。有的人是湿热，有的人是气虚，有的人是阴虚，得诊了脉，看了舌苔，问了症状，才能开方。中医讲究‘辨证论治’，不是一个方子能治所有人的病。”
他指着墙上挂的《黄帝内经》语录，说：“你们看这句‘圣人不治已病治未病’，就是说别等病了再治，平时就要注意饮食、作息。现在生活好了，想吃啥都能买到，但也不能贪嘴，肉好吃，糖好吃，吃多了就会伤脾胃，脾胃一伤，各种毛病就来了。”
街坊们都点点头，有人说：“是啊，以前穷的时候，一年也吃不上几次肉，身体倒好，现在天天吃肉，反而病多了。”
“就是这个理。”岐大夫说，“脾胃是后天之本，就像家里的灶台，灶台干净，火才能烧得旺；脾胃干净，气血才能生得足。要是总往灶台上堆脏东西（肥甘厚味），火就会烧得又旺又乱，还会冒烟（湿热上冲），头面就会红热、头昏。所以啊，保护脾胃，就是保护健康。”
李阿姨和王主任谢过岐大夫，拎着空篮子走了，青石板路上传来他们的说笑声。岐大夫回到柜台后，又拿起《脾胃论》，小张凑过来问：“师傅，您刚才讲的这些，都是从经典里来的，难怪这么管用。”
“可不是嘛。”岐大夫翻着书，说，“老祖宗传下来的经典，都是经过千百年验证的，只要辨证准了，方子用对了，就能治病。咱们当中医的，就得好好学经典，多实践，才能帮街坊们解决病痛。”
阳光透过窗户，照在《脾胃论》的书页上，“人以脾胃为根本”那行字，在阳光下显得格外清晰。岐仁堂里的药香，混着巷子里的生活气息，飘得很远很远——这江南小镇的清晨，因为这份医者仁心，格外温暖。
又过了半个月，李阿姨带着邻居赵阿姨来就诊，赵阿姨也是因为吃太多油腻的东西，脸发红、头昏，岐大夫还是按照“先通下、再清经络”的思路，给她开了调胃承气汤加味，再用升麻加黄连汤调理，没过多久，赵阿姨的病也好了。
后来，街坊们都知道岐仁堂能治“红脸病”，遇到类似的情况都来咨询。岐大夫也不藏私，每次都耐心讲解饮食的重要性，还把《黄帝内经》里“食饮有节，起居有常，不妄作劳”的话写在纸条上，送给来就诊的人。
有一次，镇上的小学请岐大夫去讲健康课，岐大夫就给孩子们讲“为什么不能总吃零食”，用简单的话解释“脾胃湿热”：“就像你们的小书包，要是装太多东西，就会背不动；脾胃装太多肉和糖，也会‘背不动’，就会生病。”孩子们听得津津有味，回家还跟爸妈说“不能吃太多糖，会让脾胃累”。
王主任也成了岐仁堂的“义务宣传员”，遇到街坊说头昏脸红，就跟他们说：“去岐仁堂看看，岐大夫能治，还能教你咋吃饭！”
岐仁堂的药香，就这样伴着街坊们的健康，在江南小镇的巷子里，一年又一年地飘着。岐大夫常说：“当中医，不只是治病，更是教人们怎么好好生活。老祖宗的智慧，得传下去，更得用在生活里，这样才不算白学。”
而那本《脾胃论》，依旧放在岐大夫的柜台后，书页上的批注越来越多，每一条批注，都藏着一个街坊的故事，藏着一份医者的用心。
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