市妇幼保健院妇产科诊室。
吴德看着预约名单上“刘英英”的名字,又瞥了一眼放在桌角、被重新整理过但依旧能看出水渍痕迹的原病历,以及旁边那份自己熬夜补写的、字迹工整的新病历,心里微微叹了口气。(内心oS:希望今天……一切顺利。)
诊室门被轻轻敲响。陈小雨打开门,刘英英低着头走了进来。她今天依旧穿着宽大的衣服,但气色似乎比上次好了一些,眼神里少了几分惊恐,多了些忐忑和……一丝期待?
“吴医生。”刘英英小声打招呼,目光落在吴德身上,又飞快地移开,显得有些局促。
“刘英英,坐。”吴德温和地示意她坐下,“感觉怎么样?这几天休息得好吗?”
“还……还好。”刘英英点点头,声音依旧很轻。
“上次的检查结果,大部分都出来了。”吴德拿起那份新病历,准备开始讲解。就在这时,诊室的门又被推开一条缝。
林薇薇的脑袋探了进来,脸上带着一种混合着紧张、愧疚和“视死如归”的表情。她手里还拎着一个……包装精美的果篮?!
“吴医生……”她声音不大,带着点小心翼翼,“我……我能进来吗?”
吴德眉头微蹙。(内心oS:她来干什么?添乱吗?)他刚想拒绝,却看到刘英英也好奇地看了过去。
“林小姐?”刘英英认出了她,眼神里闪过一丝复杂。
林薇薇看到刘英英的目光,脸“唰”地一下红了!她赶紧走进来,把果篮放在桌上,对着刘英英就是一个九十度鞠躬!
“刘英英!对不起!”她声音响亮,带着浓浓的歉意,“上次……上次是我不对!我不该乱说话!更不该……不该弄坏了你的病历!我……我混蛋!我该死!你骂我吧!打我也行!我绝不还手!”
诊室里一片寂静。
刘英英被林薇薇这突如其来的大礼和“请打请骂”的架势吓了一跳,下意识地往后缩了缩,眼神里充满了无措。
吴德:“……” (内心oS:……这又是演的哪一出?!)他感觉额角又开始跳了。
陈小雨在一旁目瞪口呆。
林薇薇见刘英英没反应,直起身,眼圈已经红了:“真的!刘英英!我知道我错了!那句话……那句话肯定让你很难过!我……我后来想想都想抽自己嘴巴!还有病历……吴医生都告诉我了!那是你很重要的记录!被我弄坏了……我……我……”她说着说着,眼泪就掉了下来,声音哽咽,“我……我帮你重新抄了一份!虽然……虽然字有点丑……但……但我保证一个字都没漏!你看!”她手忙脚乱地从包里掏出一个厚厚的、封面画着……一个歪歪扭扭笑脸的本子?!递到刘英英面前。
刘英英看着那个画着幼稚笑脸的本子,又看看林薇薇哭得通红的眼睛和真诚(?)的表情,一时有些愣住。她犹豫了一下,伸手接过了本子,翻开一看——里面密密麻麻、歪歪扭扭地抄满了字,虽然字迹潦草,但能看出非常用心,甚至在一些专业术语旁边,还用彩笔画了……注解?!比如“染色体”旁边画了个双螺旋,但画得像麻花;“雄激素”旁边画了个……肌肉猛男?!(内心oS:……这……)
刘英英看着看着,嘴角几不可察地向上弯了一下,随即又迅速抿紧。她抬起头,看着林薇薇,小声说:“……谢谢。字……挺好的。”
林薇薇眼睛瞬间亮了!(内心oS:她说谢谢!她说我字好!)她激动地抹了把眼泪:“真的吗?你不生我气了?”
刘英英轻轻摇了摇头:“……没生气。”她顿了顿,声音更小了,“就是……有点难过。”
“对不起!真的对不起!”林薇薇又鞠了一躬,“我以后一定管住嘴!好好学习!再也不乱说话了!”
吴德看着这一幕,心里五味杂陈。(内心oS:虽然方式笨拙……但道歉……还算真诚?)他轻咳一声:“好了,林薇薇,道歉收到了。你先出去吧,我要给刘英英讲检查结果了。”
“啊?哦哦!好!”林薇薇连忙点头,但脚下却没动,眼神巴巴地看着吴德,“吴医生……我……我能……在旁边学习一下吗?我保证!绝对!绝对!不插嘴!就……就站着!当个木头人!行吗?”她双手合十,做出祈求状。
吴德看着刘英英,用眼神询问她的意见。刘英英犹豫了一下,轻轻点了点头。
“好吧。”吴德无奈地叹了口气,“站到后面去。不准出声。不准乱动。”
“是!保证完成任务!”林薇薇立刻站到诊室角落,背挺得笔直,双手紧贴裤缝,嘴巴紧紧抿着,眼睛瞪得溜圆,一副“我是一根合格的木头”的样子。
吴德:“……” (内心oS:……戏真多。)他摇摇头,转向刘英英,拿起病历:“刘英英,我们开始吧。首先,你的染色体核型分析结果出来了。”
他指着报告:“结果显示,你的染色体是46,xY。”
刘英英身体微微一颤,眼神里闪过一丝茫然和……恐惧?(内心oS:xY?那……那是……)
“46,xY?”角落里的林薇薇差点惊呼出声!她赶紧捂住嘴!(内心oS:xY?!那不是男性的染色体吗?!)她眼睛瞪得更大了,充满了震惊和好奇。
吴德没理会她,继续温和地解释:“这意味着,从遗传物质的角度看,你的生物学性别是男性。但你的外生殖器发育不完全,呈现女性特征,同时体内也存在发育不良的睾丸组织。这在医学上称为‘雄激素不敏感综合征’,是一种性发育异常(dSd)。”
刘英英低着头,手指紧紧绞着衣角,身体微微发抖。
“别害怕。”吴德的声音放得更柔和,“这只是一个诊断名称。它不能定义你是谁。重要的是你对自己的认知和感受。你觉得自己是男孩还是女孩?或者……有其他感觉?”
刘英英沉默了很久,才用几乎听不见的声音说:“我……我一直觉得自己……是女孩……”
“好。”吴德点点头,语气充满尊重,“那我们就以女性身份来讨论后续的治疗方案。激素水平检测显示,你的雌激素水平偏低,雄激素水平偏高,这与你体内残留的睾丸组织有关。这也是导致你青春期发育异常、没有月经的主要原因。”
他指着另一份报告:“b超显示,你体内有发育不良的睾丸组织,位置在腹腔内。这种组织有潜在的恶变风险,建议手术切除。同时,我们可以通过激素替代治疗,帮助你补充雌激素,促进女性第二性征的发育,比如乳房发育、皮下脂肪分布等,让你在外观上更符合你的性别认同。”
刘英英抬起头,眼神里带着一丝希望:“……真的可以吗?”
“当然可以。”吴德肯定地说,“手术和激素治疗都是成熟的技术。我们会请内分泌科和外科的专家一起会诊,制定最安全、最适合你的方案。另外,心理支持也非常重要。医院的心理咨询师会全程陪伴你,帮助你理解和接纳自己,应对可能出现的心理压力。”
刘英英听着,眼中的恐惧渐渐被希望取代,她用力地点了点头:“嗯!我听医生的!”
“太好了!”角落里的林薇薇终于忍不住了!她激动地小声欢呼了一句,随即意识到自己“破功”了,赶紧捂住嘴,一脸懊恼!(内心oS:完了完了!木头人失败了!)
吴德冷冷地瞥了她一眼。
林薇薇吓得一缩脖子,赶紧重新站好,继续扮演“木头”。
吴德没再追究,继续对刘英英说:“具体的方案细节,等会诊结果出来,我们再详细讨论。今天主要是让你了解基本情况,不要有太大心理负担。记住,你没有任何错,这只是身体发育上的一点特殊情况,我们可以一起面对,一起解决。”
“嗯!谢谢吴医生!”刘英英的声音比之前清晰了许多,带着一丝哽咽和感激。
“好了,今天的复诊就到这里。”吴德合上病历,“陈医生,带刘英英去办理一下相关手续,预约会诊时间。”
“好的,吴老师。”陈小雨应道。
刘英英站起身,对着吴德深深鞠了一躬:“谢谢您,吴医生!”然后,她犹豫了一下,看向角落里的林薇薇,小声说:“也……谢谢你。”
林薇薇愣了一下,随即脸上绽开一个灿烂的笑容,用力点头:“不客气!加油!刘英英!你会越来越好的!”
刘英英也对她露出了一个浅浅的、带着点羞涩的笑容。
看着刘英英在陈小雨的陪同下离开诊室,吴德靠在椅背上,长长地舒了一口气。(内心oS:总算……迈出了第一步。)
他转过头,看向角落里还保持着“木头人”姿势、但脸上洋溢着傻笑的林薇薇,没好气地说:“行了,别装了。人都走了。”
林薇薇立刻“活”了过来,蹦蹦跳跳地跑到吴德桌前,眼睛亮晶晶的:“吴医生!吴医生!刚才……我表现得怎么样?道歉成功了吧?学习态度端正吧?没插嘴吧?哦!最后那句‘加油’不算!那是……那是鼓励!是正能量!”
吴德看着她那副“求表扬”的样子,无奈地摇摇头:“道歉……马马虎虎。学习态度……有待观察。至于没插嘴……”他顿了顿,看着她,“你最后那句‘太好了’,算不算插嘴?”
林薇薇:“……” (内心oS:完了!被抓包了!)她小脸一垮,赶紧认错:“算算算!我错了!我下次一定憋住!憋死也不出声!”
吴德看着她那副信誓旦旦的样子,嘴角几不可察地向上弯了一下。(内心oS:憋死?我看你第一个憋不住。)他拿起桌上那个画着笑脸的、抄满字的笔记本,随手翻了翻:“字……确实挺丑的。”
林薇薇:“……” (内心oS:……)她委屈地撇撇嘴:“我……我练了好久呢……”
“不过,”吴德合上本子,语气平淡,“抄得还算全。心意……也到了。”
林薇薇的眼睛瞬间又亮了!(内心oS:他夸我了!虽然很含蓄!但就是夸我了!)她立刻挺直腰板:“谢谢吴医生夸奖!我会继续努力的!争取早日把字练好!成为您合格的……助手!”
吴德:“……” (内心oS:助手?!谁同意了?!)他懒得纠正她,挥挥手:“行了行了,没事就出去吧。别在这碍眼。”
“哦哦!好!”林薇薇欢快地应道,转身往外走。走到门口,她又突然停住,回头,一脸认真地问:“吴医生!那个……刘英英的手术……我能……在旁边学习吗?我保证!这次绝对当个合格的木头人!不!当个合格的隐形人!”
吴德:“……” (内心oS:……得寸进尺!)他面无表情地吐出两个字:“出去!”
“哦……”林薇薇失望地应了一声,耷拉着脑袋走了出去。但很快,诊室外又传来她元气满满的自言自语:“加油!林薇薇!一次不行就两次!两次不行就十次!精诚所至金石为开!总有一天能打动吴医生!成为他最得力的……隐形助手!嗯!”
吴德听着门外那“雄心壮志”的宣言,再看看桌上那个画着笑脸的笔记本,无奈地揉了揉太阳穴。
(内心oS:隐形助手?我看是隐形炸弹还差不多……)他拿起笔,翻开一份新病历,嘴角却带着一丝连自己都没察觉的、极淡的笑意。
诊室里恢复了平静。窗外阳光正好,仿佛预示着刘英英的未来,也多了一丝光亮。而吴德的“清净”生活,在林薇薇“隐形助手”的野望下,似乎……依旧遥遥无期。
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