卫校的培训并非只有枯燥的理论。过了几天基础课程后，实践操作课陆续展开。这既是学员们最期待的，也是最容易暴露问题的环节。
第一堂实践课是注射。护士长推来一个小推车，上面摆着针管、针头（需要反复消毒使用的那种）、棉签、碘伏溶液和几个用来练习的橡胶皮块。
护士长先演示了肌肉注射的全过程：核对、定位、消毒、进针、推药、拔针、按压。动作干净利落，一气呵成。
学员们轮流上前操作。紧张是在所难免的，手抖、定位不准、消毒范围不够、进针犹豫、推药过快或过慢，各种问题层出不穷。护士长严肃地一一纠正，气氛有些凝重。
轮到伊拉时，她深吸一口气。虽然她之前只在系统模拟和看李大夫操作中见过，但【模拟诊疗室】的训练和【基础急救护理（实操版-熟练）】的技能让她心里有底。
她个子矮，需要踮起脚才能方便操作。但她动作丝毫不乱：核对“药品”（其实是生理盐水练习液）、定位（十字法在她脑中清晰无比）、消毒（以穿刺点为中心螺旋式向外，范围足够）、进针（手腕发力，果断迅速）、推药（平稳匀速）、拔针、按压。整个过程虽然因为身高原因稍显慢，但步骤清晰，动作规范，甚至带着一种与年龄不符的沉稳。
护士长严肃的脸上露出一丝不易察觉的惊讶，她仔细检查了伊拉的“注射”点位，点了点头：“嗯，定位准确，操作规范。很好。下一个。”
学员们再次投来惊讶的目光。这小姑娘，不仅理论懂得多，动手也这么稳？
然而，真正的考验在后面——静脉穿刺。
这对很多老护士都是个挑战，更别提这些新手了。模型手臂上的“血管”是蓝色的橡胶管，手感与真人血管相差甚远。护士长演示后，学员们上手，更是状况百出：扎穿“血管”、找不到“血管”、甚至有人紧张得把针头弄弯了。
伊拉再次上前。她凝神静气，手指在模型手臂上轻轻触摸（虽然模型没有真实触感，但她努力回忆系统知识里关于静脉触摸的要点：有弹性、可压瘪、无搏动）。她选择了一个“血管”相对固定的位置，消毒，绷紧皮肤，针头以一定角度刺入……手感不对，没有落空感！她立刻停止，微微调整角度，再进——这次，针尖顺利进入了“血管”，看到了“回血”（模拟的红墨水）。
“成功了！”旁边看着的赵红梅忍不住低呼一声。
护士长再次点头，这次眼神里的赞许更多了些：“不错，懂得调整。虽然模型和真人不一样，但这份冷静和手感很难得。”
伊拉松了口气，心里明白，这多半得益于系统技能带来的肌肉记忆和空间感知加成。
接下来的课程是清创缝合。用的模型是猪皮，质感更接近真人皮肤。护士长演示了如何清洗伤口、消毒、局部麻醉（模拟）、缝合、包扎。
这个操作更复杂，要求更高。学员们不是缝得歪歪扭扭，就是针距过大过小，或者打结不牢。
伊拉看着那弯弯的缝合针和羊肠线，却感到一种奇异的熟悉感。她想起前世在工厂做文员时，偶尔会帮老师傅缝补磨破的工作服手套，对手工活并不陌生，而且【基础急救护理】里也包含了简单的缝合要求。
轮到她时，她戴上手套（对于她的小手来说过于肥大），拿起持针器，夹好缝合针。沉心静气，进针、出针、拉线、打结……动作虽然因为手套和不熟练的持针器使用而略显笨拙，但针距均匀，松紧适度，打的是规范的外科结。
护士长看着伊拉缝好的那道“伤口”，终于忍不住问道：“伊拉同学，你以前……学过或者做过缝合？”
伊拉老实摇头：“没有，护士长。我就是看您做了一遍，然后……就觉得应该这样进针，这样打结不容易松。”她把原因归结为“觉得”，无法解释系统技能的存在。
护士长和旁边一位助教老师对视一眼，都从对方眼里看到了难以置信。这天赋，也太惊人了！
【在实践操作课中表现出色，尤其展现出超乎年龄的冷静、规范操作和动手天赋，获得授课教师高度评价，实践操作能力显着提升。奖励积分+80点！】
【宿主当前积分：2008点！】
伊拉在实践课上的惊人表现，很快在培训班里传开了。再也没有人因为她年纪小而轻视她，取而代之的是佩服甚至一点点嫉妒。赵红梅干脆把她当成了“小老师”，一有空就拉着她问操作要点。连那个有些傲气的孙志强，也会偶尔向她请教打结的技巧。
伊拉并没有因此骄傲，她清楚自己的操作很大程度上依赖了系统技能，离真正熟练应用于真人还有很大距离。她练习得更加刻苦，一有空就跑去操作室，对着模型反复练习，直到每一个步骤都形成肌肉记忆。
理论课上，她也遇到了新的挑战。老师开始讲解更深入的病理生理和常见疾病的诊断鉴别。这需要更强的逻辑思维和综合分析能力。
有一次，老师讲到了肺炎的诊断和与普通支气管炎的鉴别。提到了发热、咳嗽、咳痰、肺部听诊音等区别。
老师提出了一个案例：一个社员发热、咳嗽、咳黄痰，听诊肺部有湿罗音。
“同学们，考虑什么诊断？依据是什么？”老师问。
大部分学员都回答：“肺炎！”
老师点点头，又问：“那么，如果这个社员是在水利工地上劳累后淋雨发病的，和他在家里普通着凉发病，在治疗和预后判断上，有没有什么不同？”
教室里安静下来。大家似乎觉得，都是肺炎，治疗应该差不多吧？
伊拉却想起了李大夫曾经随口提过的一句话：“劳力后感寒，其病更深，耗气更重。”
她犹豫了一下，举起了手：“老师，我觉得可能有所不同。劳累后正气不足，又感外邪，病邪容易入里，可能病情会更重一些，恢复可能也更慢。治疗时，是不是……除了清热化痰，还要适当考虑扶助正气？”
老师眼中爆发出惊喜的光芒：“说得非常好！伊拉同学提到了中医‘正气存内，邪不可干’的理念，虽然我们主要学习西医诊疗，但这种整体观念和因人因地制宜的思路非常重要！在条件有限的农村，患者的体质、发病诱因都是我们必须考虑的因素！大家要向伊拉同学学习，多思考，多联系实际！”
又一次，伊拉用她融合了理论知识和传统经验的思考，赢得了满堂彩。
晚上，伊拉在笔记本上认真记录着今天的收获，不仅记下了肺炎的诊断要点，还写下了自己的思考：“疾病诊断不能只看表象，还要结合患者自身情况（体质、劳累度、环境）。中医西医，各有长处，可互补。”
她的视野，在系统的学习、实践的磨练和不同思维方式的碰撞中，变得越来越开阔和深邃。
县卫校的培训，对她而言，不仅仅是在学习技能，更是在塑造一种综合的、立体的医学思维方式。
她知道，这些宝贵的收获，将来都会成为她服务乡亲们的坚实力量。
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