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第9章 汤液涤浊辨君臣

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五音疗心所带来的震撼余波未平,许炎还未完全消化那惊鸿一瞥的“玄牝之门”,现实的医疗工作便再次将他拉回熟悉的轨道。只是如今,他行走在医院长廊,感受已截然不同。空气中弥漫的不仅是消毒水味,更有无数交织流转的、或强或弱、或清或浊的“药气”与“病气”,它们如同一条无声的河流,在他灵枢真眼的视野中缓缓涌动。

那位接受五音调理的吴女士,情况稳步好转,睡眠改善,脸上也有了笑容,开始主动与人交流。张主任看许炎的眼神,已从最初的怀疑、审视,变为了如今带着几分倚重和难以言喻的探究。他甚至开始主动将一些西医治疗效果不佳、或诊断不明的“疑难杂症”,交给许炎“用你的方法看看”。

这日,科室收治了一位来自周边县城的老年农民。老人高热不退已五天,伴有剧烈头痛、全身肌肉酸痛、恶心呕吐,当地医院以“重感冒”、“病毒感染”治疗,效果不佳,病情反而加重,遂转院至此。

初步检查,白细胞不高甚至偏低,淋巴细胞比例增高,血小板进行性减少——这确实符合某些病毒性感染的特征。但老人意识已有些模糊,烦躁不安,皮肤甚至隐隐出现少许瘀点。

“像是病毒性出血热早期?”张主任查体后,眉头紧锁,“但本地并非高发区,流行病学史不明确。只能先对症支持治疗,补液,抗病毒,密切观察生命体征。”

西医的诊断和治疗方案清晰却被动,重在维持和对症,等待病原学检查结果或疾病自限。

许炎站在床边,灵枢真眼悄然运转。老人周身笼罩着一层污浊不堪、粘腻晦暗的黄黑之气,尤以头部和躯干为甚。这气息并非单纯的寒或热,而是一种湿热秽浊交蒸的邪气,毒性剧烈,正在迅速耗伤老人的正气(代表生命活力的白光已十分黯淡)。

这病,来势凶猛,邪气深重!

《温热论》有云:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。” 但此邪戾气深重,似乎直入营血,弥漫三焦!

常规的抗病毒和支持治疗,如同以水泼沸油,恐难遏制其势。必须用重剂,涤荡秽浊,清热解毒,透邪外出!

“主任,”许炎沉声道,“这位老人的病邪,湿热秽浊极重,弥漫三焦,已入营血。单纯补液抗病毒,恐怕难以扭转。或许……可以尝试合用中药,大剂清热祛湿、凉血解毒?”

“中药?”张主任看向他,“你知道病原不明,用药需谨慎。而且,哪来的药?怎么开方?”

“我家传有一些应对这类时疫湿毒的方剂思路。”许炎语气肯定,“可以先小剂量试用,观察反应。药……我可以想办法。”他想到了林婉兮,那个能与药材沟通的中药学世家传人。

或许是许炎之前的表现积累了足够的信任,或许是老人持续恶化的指标让张主任也感到棘手,他沉吟片刻,竟再次同意了:“需要什么药,列出清单,让药房看看有没有。剂量一定要小,注意不良反应!”

许炎立刻借来纸笔,凝神思索。《天阳医诀》中关于“祛瘟除秽”的篇章和《灵枢经》对“疫戾之气”的描述在他脑中飞速闪过。

此病湿热并重,毒势燎原,非重剂不能遏制。当以清热燥湿、凉血解毒、辟秽化浊为法。

他笔走龙蛇,写下药味:

君药:生石膏(大辛大寒,清热泻火除烦)、犀角(现已禁用,以大量水牛角浓缩粉代替,凉血解毒)

臣药:黄连(清热燥湿,泻火解毒)、黄芩(清热燥湿,泻肺火)、栀子(泻火除烦,凉血解毒)

佐药:茵陈蒿(清热利湿退黄)、白茅根(凉血止血,清热利尿)、淡豆豉(宣郁除烦)

使药:生甘草(调和诸药,清热解毒)

这方剂脱胎于古方“清瘟败毒饮”和“犀角地黄汤”化裁,药性峻猛,直折火毒,正是针对此类疫毒充斥、气血两燔的重症。

药单送到中药房,果然引起了疑惑。值班药师看着这剂量和配伍,尤其是“水牛角浓缩粉”的用量,直皱眉头:“这方子……太猛了吧?谁开的?有签字吗?”

恰在此时,一个温婉而带着些许清冷的声音响起:“李老师,怎么了?”

许炎回头,只见林婉兮不知何时来到了药房窗口,她穿着白大褂,胸前挂着实习生的牌子,正探身看着那张药方。她目光扫过药味,眼中闪过一丝讶异,随即抬头看向许炎:“这方子……是你开的?”

许炎点头:“一位危重病人,湿热疫毒内陷,不得已用重剂。”

林婉兮拿起药方,纤细的手指轻轻拂过纸面,眼神专注,仿佛不是在读文字,而是在与方中每一味药进行着无声的交流。片刻,她抬起头,眼中讶异更浓,却带着一种了然和……赞赏?

“方子……很精妙。”她轻声道,语气却十分肯定,“君臣佐使,配伍严谨,直指病所。尤其是这水牛角代犀角,用量和搭配恰到好处,既顾及药源,又存凉血解毒之效。”她转向值班药师,“李老师,这方子我看了,虽然猛,但对证。药房里的药材品质……应该足够支撑这个方剂的效力。”

那药师显然很信服林婉兮,犹豫了一下,又看了看有张主任签字的申请单,终于点头:“好吧,既然婉兮你都这么说……我这就抓药。”

许炎有些惊讶地看着林婉兮。她竟然能如此精准地评判一方之优劣?甚至能感知到药房库存药材的“品质”?

林婉兮似乎看出他的疑惑,微微侧过脸,低声道:“我……从小和药材打交道,对它们的气息……比较敏感。”

药很快抓齐。许炎亲自煎药,守在药罐旁,严格按照古法要求,先煎石膏、水牛角粉,后下他药,文武火交替。煎药过程中,他有意无意地将体内一丝天阳之气灌注于药汤之中,希望能助药力更好地化开秽浊。

在灵枢真眼的视野下,那翻滚的药液不再是棕黑色的汁水,而是一团炽烈而纯净的金红色能量,与药罐上方蒸腾起的、带着清冽解毒之意的白绿色药气交织盘旋,散发出强大的、涤荡污浊的正气!

药煎好后,许炎小心翼翼地将药汁滤出,温凉后,在护士的协助下,为意识模糊的老人缓缓喂服。

药汁入口极苦,老人本能地抗拒,但几口下肚后,奇妙的事情发生了。

那金红色的药性能量一进入老人体内,立刻如同投入滚油中的冰雪,与那弥漫三焦的黄黑秽浊之气激烈交锋!药气所到之处,污浊的病气如同被烈日灼烧的晨雾,纷纷消散瓦解!

老人原本滚烫的皮肤,开始微微出汗,汗出粘腻,却带有一股难闻的秽气。这是邪有出路的佳兆!

高热开始缓慢下降,剧烈的头痛和烦躁感也明显减轻。半小时后,老人沉沉睡去,呼吸变得平稳了许多。监护仪上,心率、血压等指标也逐渐趋向稳定。

一副药下去,竟真的力挽狂澜,遏制住了病势的恶化!

后续治疗,在西医支持疗法的基础上,联合许炎的中药方剂加减化裁。老人情况一天天好转,意识恢复,热退身凉,各项指标趋于正常。

经此一役,许炎“中医圣手”的名声不胫而走,甚至传到了院领导耳中。张主任看他的眼神,已彻底变成了看待平等合作伙伴的尊重。

而许炎自己,对“药”的理解也达到了新的高度。他不再仅仅将药材视为化学成分的集合,更能通过灵枢真眼“看”到每一味药独特的“气”与“性”:黄连的苦寒燥烈之气,石膏的辛寒清透之气,甘草的甘平调和之气……君臣佐使,配伍之间,气机相交相融,或协同增效,或制约毒性,奥妙无穷。

这日下班,他在医院门口意外遇到了林婉兮。她似乎特意在等他。

“那个方子……很厉害。”林婉兮看着他,眼神清澈,“你看到的,不仅仅是病,对吗?”

许炎心中微动,知道她绝非普通的药学实习生。他微微一笑:“你也一样,你看到的,不仅仅是药材。”

两人相视一眼,某种默契在无声中达成。他们都能看到常人所不能见的世界另一面。

汤液涤浊,非独草木之功,更赖君臣佐使之妙配,与涤荡邪秽之正念。

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