高热退去,如同退潮后露出的沙滩,虽然残留着灼热的痕迹,但终究不再是灭顶之灾。温明远躺在被汗水浸透的床榻上,感受着久违的、尽管依旧虚弱却真实存在的“轻松”。剧烈的头痛和周身骨痛已然大为缓解,只剩下一种深沉的疲惫和酸软。
“记录……”他声音沙哑,却带着劫后余生的平静,“高热已退,转为低热。汗出渐止,神思清明。脉象由洪数转为细数而略滑,舌红,苔黄燥已去大半,转为薄黄少津。”
阿树一边记录,一边忍不住抹眼泪,这次是欣喜的泪水。何大夫再次诊脉后,也终于露出了肯定的神色:“热毒大势已去,阴液未竭,此乃佳兆!明远,你闯过来了!”
温明远微微点头,但他的眼神却并未放松。他清楚地知道,自己只是打赢了第一场,也是最凶险的一场战役。体内的“血毒”并未完全清除,只是被暂时压制,那潜伏的“伏毒”依然存在,后续的调理稍有差池,仍可能前功尽弃。更重要的是,军令状如同一道紧箍咒,时刻提醒着他时间的紧迫。
“阿树,将我服药前后的脉案、症状变化,详细整理出来。”温明远挣扎着想要坐起,阿树连忙上前搀扶,“还有那‘清瘟化毒饮’的方子,根据我自身的反应,需做调整。”
他仔细回忆着服药后的每一个细节:全蝎、地龙等虫药带来的走窜搜剔之感,确实有助于化解血液的凝滞,引导药力深入,但剂量需极其谨慎,尤其对于体质虚弱者;生石膏、水牛角等大清气血之药,力道迅猛,是遏制热毒的关键,但需与滋阴之品如生地、玄参相伍,防止劫伤阴液;金银花、连翘等透散之品,则如同开窗通气,给邪以出路,不可或缺。
“虫药之力,在于‘搜剔’与‘走窜’,是为‘舟’,然舟大易覆,量宜轻,且需焙制得当,减其毒性,增其药效。”温明远一边思索,一边口述调整要点,“石膏、水牛角等,乃克敌之主将,然需‘育阴’之兵粮为继,方可持续作战。透散之药,如同先锋,需保持通路……”
他根据自身体验,将“清瘟化毒饮”优化为更适合推广的版本,明确了各类药物的剂量范围和配伍禁忌,尤其强调了需根据患者体质、正邪盛衰进行“辨证加减”。
“何大夫,烦请您与我一同审定此方。”温明远将调整后的方子递给何大夫。
何大夫仔细看过,捻须沉吟片刻,点头道:“有理有据,攻守兼备,较之原方更为稳妥。尤其对虫药使用之警示,至关重要。此方……或可一试于临床。”
方子既定,接下来便是筛选病患。军令状的核心指标是降低死亡率和控制危症转化,因此,他们决定优先选择那些处于高热、出血早期,正气尚未完全溃散,但又病情危重的患者。
“此方力道较猛,对于年老体衰、正气已微若游丝者,暂不宜使用。”温明远叮嘱阿树和负责筛选的医徒,“需仔细甄别,脉象虽数急,但重按尚有一丝根底者,方可考虑。”
很快,第一批共计十名符合条件的重症患者被筛选出来。他们大多高热不退,身上已现红疹或轻微瘀点,伴有咳血或衄血,正处于血瘟最凶险的关口。
煎药,喂服,观察……疠人所内,一场与之前薛远用药时氛围截然不同的治疗紧张而有序地展开了。
温明远不顾自身虚弱,坚持让阿树用轮椅推着他,逐一巡视这些用药的患者。他需要第一手的数据,需要亲眼看到药效,也需要及时应对可能出现的变数。
时间在焦灼的等待中缓慢流逝。
第一个时辰,大部分患者并无特殊反应,只是安静躺卧。
第三个时辰,开始有患者反映,身上走窜疼痛感加剧,但高热似乎未有升高。
第六个时辰,令人振奋的消息传来!其中三位患者,持续不退的高热开始出现松动,体温下降了半度到一度!虽然依旧在发热,但这无疑是一个积极的信号!
第十二个时辰,又有两名患者高热渐退,最令人惊喜的是,一位之前咳血不止的患者,咳血症状明显减轻!
“有效!师父,方子真的有效!”阿树激动地几乎语无伦次,推着轮椅的手都在微微颤抖。
温明远苍白的脸上也终于露出了一丝宽慰的笑容,但依旧不敢有丝毫大意:“继续观察,密切注意是否有呕吐、腹泻、或出现新的出血点。记录要详尽。”
然而,并非所有患者都一帆风顺。有一位体质原本就极其羸弱的老者,在服药后出现了剧烈的呕吐和腹泻,随即陷入更加虚弱的状态,虽然高热也略有下降,但脉象却变得更为细弱。
“立即停药!”温明远当机立断,“改用‘育阴透毒’之轻剂,重用五指毛桃、山药、麦冬,益气养阴固本为先!”
他明白,这就是他方中虫药和重剂清热药带来的风险。对于某些特殊体质的患者,仍需更加个性化的治疗方案。他将这个案例也详细记录下来,作为重要的调整依据。
第一天过去,十名试药患者中,六人高热显着下降或转为低热,出血症状缓解;两人病情稳定,未见明显恶化;一人出现较重副作用,调整方案后稳住;一人因本身病情过重,于夜间不幸离世。
死亡率百分之十。相较于之前薛远用药时近半的死亡率,这已是一个巨大的进步!而且,危症转轻的比例超过了六成!
消息不胫而走,迅速在疠人所内,乃至整个广州城绝望的氛围中,投下了一颗希望的火种。
温明远看着初步的统计结果,心中稍安,但依旧沉重。他知道,一天的数据不足以说明全部,军令状的压力依然巨大。而且,他自己的身体,在经过昨日的劳心劳力后,那低热又有些反复,受伤的指尖也隐隐传来麻痒刺痛感,提醒他“伏毒”未清。
他以身试药,闯过鬼门关,验证了药方的可行性;如今,他又要以这病弱之躯,带领着更多的人,渡过这场血瘟的厄难。
前路依旧艰难,但希望,已不再是遥不可及的星光。他深吸一口气,对阿树道:“整理今日所有病案,我们……继续。”
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