日复一日，深耕医学的日子尤其枯燥。
诊断室的空气里飘着淡淡的消毒水味，wilson将这份病历放在豪斯面前，语气带着几分罕见的沉重：“67岁男性，肺癌晚期伴骨转移，放化疗后出现严重骨髓抑制，白细胞只有0.8x10?\/L，连下床的力气都没有——肿瘤科已经下了保守治疗通知，希望你们团队能够帮帮他。”说完也不管豪斯是否同意，转身就走，气得豪斯大骂wilson不是个好东西，不过这也是他们日常相处的常态了，大家都见怪不怪。
病历里的患者老周是位退休教师，确诊肺癌半年，经历三次化疗后，不仅肿瘤病灶未得到有效控制，反而出现持续呕吐、高热不退的症状。
“继续化疗会直接危及生命，停药又会导致肿瘤快速进展，这是典型的治疗困局。”费曼翻着检查报告，语气无奈。
林砚注意到病历上的体质描述：“形瘦骨立，面色?白，舌淡苔薄白，脉细弱无力”，这与中医“正虚邪实”的证型完全吻合。“他有没有说过哪里疼得最厉害？睡眠和食欲怎么样？”她追问。
“腰背部骨转移灶疼得睡不着，靠吗啡止痛，三天没正经吃一顿饭了。”蔡斯补充道，“家属说他现在连说话的力气都没有，就想放弃治疗。”
豪斯突然用拐杖敲了敲白板：“放弃是懦夫的选择。肿瘤科只盯着肿瘤大小，却忘了患者首先得‘活着’。”
他看向林砚，“你的‘扶正固本’理论，能不能让这老头先站起来吃饭？”
“中医里有‘带瘤生存’的理念，不是放弃抗肿瘤，而是通过调理体质让正气与邪气相持，实现有质量的长期生存。”林砚在白板上写下核心思路，“现在患者正气亏虚是根本，必须先停用强效化疗药，改用温和的靶向药控制肿瘤，同时用中药扶正固本。”
治疗方案很快确定：西医采用小剂量靶向药联合升白针，同时进行止痛、营养支持等姑息治疗。
林砚则开出以黄芪、党参为君药的处方，配合当归养血、灵芝增强免疫，再加延胡索止痛、鸡内金改善食欲 。
为了减轻胃肠道刺激，她特意将药方制成汤剂，每次少量多次温服。
三天后，老周的体温终于降到正常，呕吐症状明显缓解，能喝下小半碗小米粥了。
但新的问题出现：他服用吗啡后便秘严重，一周没有排便，腹胀得难以忍受。“是药物副作用，用乳果糖试试。”卡梅隆提议。
“不行，他脾胃虚弱，西药泻药会加重正气损伤。”林砚立刻调整方案，在原方中加入火麻仁、郁李仁润肠通便，同时用中药敷贴神阙穴，“这是‘寓攻于补’的思路，既解决便秘，又不伤害脾胃根基。”
一周后，老周的白细胞回升到3.2x10?\/L，已经能扶着栏杆慢慢走路，甚至能和护士简单聊天。
复查ct显示，肿瘤病灶没有扩大，骨转移引起的疼痛也减轻了许多。“以前吃止痛药都睡不着，现在不用吗啡也能睡安稳了。”老周拉着林砚的手，眼里满是感激。
诊断室里，豪斯翻看着老周的复查报告，突然把一本《肿瘤中西医结合诊疗指南》扔给林砚：“把这个病例写进指南增补版，副标题就叫‘带瘤生存的平衡策略’。”他指着报告上的肿瘤标志物曲线，“你看，正气足了，肿瘤自然就老实了——这比一味攻伐管用。”
林砚翻开指南，发现夹着一张便签，是豪斯潦草的字迹：“wilson说治疗肿瘤不是打攻坚战，是守持久战。你的中药就是‘后勤保障’，我的靶向药是‘精准狙击’。”旁边画着一个太极图，一半写着“扶正”，一半写着“祛邪”，中间标注着“动态平衡”。
当天下午，老周的女儿送来一幅字画，上面写着“正气存内，邪不可干”。林砚正想推辞，豪斯却直接接过来挂在了诊断室的墙上。
“别客气，”他挑眉，“这证明我们的团队不仅会‘杀肿瘤’，更会‘护活人’。”
林砚看着字画上的墨迹，忽然明白：所谓的医学智慧，从来不是追求“无瘤生存”的绝对胜利，而是在无法根治的疾病面前，找到人与病灶共存的平衡。
就像老周逐渐好转的气色，中西医的协同不仅延续了生命长度，更找回了生活的温度。
而这场关于生命平衡的探索，终将在更多患者的生命里，写下温暖的注脚。
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