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第1547章 大脑前动脉创伤性动脉瘤

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“主任,血管重建出来了。”

“是什么?”

短短两个小时,允诺的状态变得更加糟糕。

颅内随时都有可能再次大出血。

再度陷入了昏迷。

“是动脉瘤。”

“动脉瘤?”

六院的主任在听到答案之后,彻底愣住了。

不,不可能,怎么可能是动脉瘤?

如果是动脉瘤的话,在第一次手术的时候,自己肯定能够发现才对。

“主任,这是报告。”

主治医生把报告交到了主任的手上。

“糟了。”

在接过报告后,六院的神外主任脸色越来越铁青。

显示闷声不响,十秒之后,这才叹了一口气。

是的,糟了,这不是普通的动脉瘤,而是神外医生最不愿意遇到的创伤性动脉瘤。

在临床神经外科领域,不管是国内还是国外的专家,最头疼的动脉瘤,就是创伤性动脉瘤。

众所周知,所谓的动脉瘤,其实就是患者动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。

一般情况下,国内的三甲医院,应对绝大部分的动脉瘤都没有太大的难度。

可是,这其中唯一不包含的,就是创伤性动脉瘤。

所谓的创伤性动脉瘤,顾名思义,就是因为创伤所导致的动脉瘤。

听起来区别不大。

可是,创伤性动脉瘤的瘤壁非完整的动脉壁。

绝大部分的情况下,是患者脑部创伤后,因动脉内膜或周围纤维组织所构成的。

创伤性动脉瘤的创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。

而对于颅内的创伤性动脉瘤来说,一般都是贯穿伤所造成的。

而且,这个动脉瘤就在大脑前动脉处,一旦破裂,巨量的出血,可能就没有应对的办法。

从目前的增强ct和血管重建来看。

患者的动脉瘤还没有出现破裂的现象。

可就算是这样,患者的颅内压依旧高速增高,同时,也挤压了一部分的血液外泄。

单单是这个情况,对于六院的神外主任来说,已经是困难重重了。

更不要说来着手对付这个棘手的玩意儿。

“主任。。。”

“先别说话,让我先好好想想。”

神外主任一直在思考,该如何来对付这个长在大脑前动脉上的创伤性动脉瘤。

可是,无论从哪里入手,似乎最终的结果都不会太好。

患者本身的情况就不容乐观。

原本刚刚有些起色。

而现在的话,允诺的情况比刚送来医院时更糟。

如果强行手术,一旦操作不当,这个动脉瘤瞬间就会破裂。

如果真发生了这样的情况,就算是患者在手术台上,救回来的可能也是微乎其微。

“主任,如果咱们先进行栓塞呢?”

在主治医生想来,如果先对大脑前动脉进行栓塞,是不是能够有效阻止血流经过创伤性动脉瘤。

这种情况下,如果进行切除的话,或许能够避免大出血的发生。

只不过,这个想法是好的,可根本就没有实践的可能性。

“你疯了。”

这个提议,直接被神外主任给驳回。

开玩笑,如此天真的想法。

真要是在大脑前动脉进行了栓塞,不出5分钟,患者就有可能因为脑死亡而停止呼吸。

就算是抢救回来,变成植物人的可能性超过百分之99以上。

再说,别说是六院分院了,就算是把总院的神外科专家全部请来,也没有人会有这个信心,在这么短的时间内,处理好血管瘤的问题。

所以,在神外主任看来,这压根是不可能进行的手术方式。

还有一点,创伤性血管瘤的本质就和普通的血管瘤不一样。

创伤性血管瘤非常容易造成患者的动脉壁破裂、发生断离。

尤其是在手术的过程中,一旦颅内高压出现了改变,就会有力量的传递波及这个动脉瘤。

万一造成颅内大脑前动脉的严重挫伤,使动脉壁撕裂。

这后果,根本就没有人可以承担的起。

“哎,现在已经错过了最佳的手术时机。”

如果是第一次手术的时候就发现这个问题的话,或许还能试着拼一拼。

虽然最终成功的机率也不高。

但至少可以拼着试一试。

可是现在的话,已经错过了最佳的手术机会。

从增强ct的结果来看,这个创伤性血管瘤已经到了自身的极限。

就算是在没有外力的情况下,随时都有爆裂的可能。

这。。。

可以说,现在每过一分钟,患者就多一分危险。

而且,这个危险程度还在不断的上升中。

“这。。。主任,那咱们的手术还准备吗?”

“怎么准备?谁来做?”

面对这个棘手的大脑前动脉创伤性动脉瘤,六院的神外主任没有丝毫的办法。

做手术是死,不做手术也是死。

直接就成为了死局。

从目前的情况来看,这个动脉瘤在五天的时间内,迅速增大,并且已经有了破裂倾向。

而且,这个动脉瘤已经严重压迫到了颅内的周围神经。

“主任,再不处理的话,可能造成合并感染。”

是的,患者很有可能已经出现了合并感染的迹象。

这也是为什么,患者的身体情况会突然之间急转直下的根本原因。

“让我在想想,动脉瘤切除及动脉对端吻合术?不行,这个做不了,动脉瘤切除及血管移植术?也不行,根本没有这样的技术,动脉瘤切除及近、远侧动脉结扎术?还是不行!患者根本撑不过这段时间。”

思来想去,也没有更好的办法。

“这。。。咱们实在做不了的话,就找能做的来,毕竟是一条生命,而且,社会各界也在广泛关注,要真死在咱们医院的话。。。”

“你刚刚说什么?!”

主治医生一句无疑的话,却是让主任眼神一亮。

“不是,主任,我没有其他意思,我只不过,只不过。。。”

主治医生现在别提多后悔了,自己就是嘴贱,这话能说吗?

要是自己的意思被主任曲解了,以为自己是在嘲笑主任的技术不行。

那岂不是自己今后小鞋穿定了?

“不是,你刚刚说什么,重复一遍。”

“主任,我刚刚只是说,咱们实在做不了的话,那就请人来做,主任,我真的是为了患者考虑,真没有其他意思。”

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