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君子兰3月

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第270章 成败,在此一举

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“我现在暂时阻断肺动脉,张主任,你来观察一下,对侧肺动脉压、体动脉压、心率和动脉血氧饱和饱和度的变化。”

“好的,交给我。”

这种时候,陆晨对张主任也是百分百的信任,说到底,这样一场大手术,完全靠陆晨一个人,也是不可能的,就算是在系统中,系统也会陆晨配上助手。

只不过,系统的助手,不会犯错。

“静滴硝普钠。”

“好。”

阻断肺动脉前,根据肺动脉压的水平和术前测定的肺血管对硝普钠的反应,可酌情静滴硝普钠。

而对于欧阳院士的情况,则是必须要使用硝普钠才行。

“食管超声如何?”

“人工心脏正常。”

“准备右肺移植。”

“好。”

陆晨经主动脉和右心房插管。

而针对于左肺,则可以采用股动静脉转流。

“肺动脉阻断成功,患者各项指标如何?”

“正常。”

“准备切除患者肺脏。”

陆晨已经明显加快了速度。

陆晨开始在心包外切断肺静脉。

分别切断肺动脉的第一分支和降支,保留较长的肺动脉。

“咦,竟然保留了较长的肺动脉?”

“估计是准备酌情修整。”

“可是,患者的这样情况下,不应该整段切除的吗?”

陆晨的这个操作,再次引起了众人的猜测。

不过,这个时候,已经没有人敢随随便便猜忌陆晨准备怎么做了。

而接下来,陆晨神乎其神的手法,再一次让众人感受到了什么才是真正的技术。

“这。。。”

“神了啊,竟然丝毫没有损伤到主支气管周围的组织?”

“这怎么可能?就算是再稳的手术刀,也做不到这一点吧?”

“话也不能这么说,毕竟陆晨可是有着外科之神。”

“怎么?这一点很难做到?”

此时的程院长,也不由好奇地询问了起来。

“很难,可以说是非常的难,虽然用专业呃角度来讲,双肺移植手术,最好是不要伤及主支气管周围的组织,可是在实际的操作上,这一点很难,就算是经验再丰富的主刀医生,也无法真正做到这一点。”

艾主任回答了程院长的问题。

艾主任看过无数的教学视频。

可就算是这些教学视频中,也没有那位主刀,能够真正地做到这一点,谁能想到,此刻的陆晨竟然做到了。

不得不说,陆晨简直就是神了啊。

看陆晨做手术,可以说对于追求完美的医生来说,就是一种享受。

而此刻的陆晨,已经开始在上叶开口的近端切断主支气管。

“移除肺脏。”

此刻,陆晨已经捧起了欧阳院士的肺脏。

患者的肺脏清晰无比地暴露在了众人的眼睛里。

接着陆晨把肺脏放到了一旁的托盘里。

接下来,陆晨于肺静脉近侧钳夹左心房,拆除肺静脉残端结扎线,连接上、下肺静脉开口,形成一个宽大的左房袖。

做完这一步,摘除肺脏的步骤算是彻底做完了。

而此刻的陆晨,也是长处了一口气。

最紧张的部分已经完成。

“供体。”

陆晨示意张主任拿出来。

陆晨仔细比较供者与受者之间心房袖和肺动脉的大小,做出了适当修整。

“准备移植。”

此时,手术室的气氛也变得紧张了起来。

陆晨从上叶支气管开口近端2个软骨环处切断供肺主支气管。

这一步,也相当的重要,陆晨可谓是小心翼翼,直到此刻,手术可以说是非常的完美。

“准备吻合心房袖。”

“好。。。”

此时的张主任,小心地在一旁进行着辅助。

对于张主任来说,手术都已经做到了这一步,千万不能在自己的手上出现如何的意外。

要不然的,也太对不起陆主任的付出了。

张主任用湿冷纱布包裹供肺,置于受者胸腔后部,局部用冰屑降温。

就是单单这一步,张主任也是出了一头的汗。

“别紧张,我在呢。”

“好。”

身为上中心胸外科的大主任,张主任大大小小的手术,至少也做了上千台,可是到了这个关键的时刻,依旧是不免有些紧张了起来。

而陆晨的话,就像是有着魔力一般,让张主任稍稍冷静了下来。

“擦汗。”

现在要保证患者的移植肺源百分百的无菌操作。

要不然的话,万一发生感染或者是并发症,对于欧阳院士来说,全都是致命的。

“4-0 prolene线。”

陆晨从一旁护士的手上,接过了4-0 prolene线。

先从内面连续缝合心房袖吻合口的后壁,再从外面缝合其前壁。

不得不说,陆晨的缝合技术,就连妇科的主人看见,都要忍不住夸赞。

在陆晨的身上,就好像没有做不到的事情一样。

“给我4-0不可吸收的prolene线。”

“好。”

4-0不可吸收的prolene线用于吻合支气管。

陆晨的速度相当的快,不过,缝合也是相当的漂亮。

陆晨在支气管膜部的两侧各放置一条牵引缝线,连续缝合膜部,围绕支气管软骨环行间断8字缝合。

使支气管残端两个软骨环相套叠。

“开始缝合缝合支气管周围组织。”

而到此时,整个手术,不过才进行了3个小时左右。

这速度,简直就是不可思议。

对于屏幕前的医生来说,陆晨的速度,已经可以称得上是神速了。

“4-0 prolene线。”

“18号针头。”

约1~2min后肺静脉血回流从肺动脉吻合口溢出,排除肺动脉气体,再结扎缝线完成吻合,移除血管夹。

行云流水的操作,就连一旁的张主任都看呆了。

完全不需要丝毫的考虑。

竟然就这样快速的操作,现在的张主任,回想起了当时吴院长的一句话,陆晨的手指上,有着大脑。

此刻的张主任,终于是听懂了这句话。

是的,陆主任的手指上的确是长者大脑。

这一点,不是其他外科医生可以比的了的。

“呼。。。各位,最后一步了。”

此刻的陆晨,终于松了一口气,而这一刻,不管是手术室里,还是屏幕前,所有人都摒住了呼吸,成败,在此一举。

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